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Endometriosis Y Fertilidad

Endometriosis y fertilidad

Entre un 20-30% de pacientes que consultan por esterilidad, presentan algún tipo de endometriosis.

A nivel clínico, la endometriosis se manifiesta habitualmente con dismenorrea y esterilidad. La dismenorrea (dolor menstrual de mucha intensidad)  es el síntoma principal y más frecuente de esta enfermedad.

Las mujeres con endometriosis presentan mayores dificultades para concebir, se sabe que entre un 20-30% de pacientes que consultan por esterilidad, presentan algún tipo de endometriosis. Es más, si una paciente estéril presenta dismenorrea, la probabilidad de sufrir endometriosis puede llegar hasta un 50%.

La dificultad para conseguir embarazo en estos casos se puede explicar por múltiples factores, todos ellos debidos al ambiente proinflamatorio que existe en la cavidad peritoneal de estas mujeres. La endometriosis puede empeorar el desarrollo del óvulo en el ovario, dificultar el transporte de espermatozoides a través de útero y trompas, complicar la fecundación del óvulo por parte del espermatozoide y empeorar el transporte del embrión hasta la cavidad uterina donde debe implantar. Recientemente, también se ha sugerido que algunos subtipos de endometriosis pueden presentar dificultades en la implantación embrionaria.

Cabe decir que no todas las pacientes con endometriosis son estériles, y que en caso de serlo, existen soluciones efectivas para conseguir el preciado embarazo.

En primer lugar, las pacientes con endometriosis deben tener bien identificado que tipo de endometriosis padecen y en qué localizaciones se encuentra la enfermedad.

Para este propósito, es necesario realizar un estudio exhaustivo por parte de un profesional especializado.

Tras dicho estudio, es primordial que la paciente no padezca dolores que le acarreen una mala calidad de vida.  Si esto es así, hay que tratar primero el dolor, y luego centrarse en la búsqueda gestacional.

Una vez el dolor no represente el problema principal, estas pacientes pueden ser tratadas para conseguir un embarazo mediante inseminación artificial, fecundación in vitro, o fecundación in vitro con donante de óvulos. Tras una valoración de la pareja, y según el caso concreto, su médico especializado les orientará al mejor tratamiento posible.

Los tratamientos hormonales para fertilidad no suelen ser mal tolerados por las pacientes con endometriosis, ya que no es habitual un empeoramiento de su estado basal tras los mismos. Con un buen asesoramiento y con los procedimientos pertinentes, las probabilidades acumuladas de gestación en estas pacientes superan el 80%.

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