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Mujeres Sin Pareja Masculina : Método ROPA

Mujeres sin pareja masculina : Método ROPA

El método ROPA es un procedimiento de la fecundación in vitro (FIV) específico para las mujeres sin pareja masculina. También conocido como maternidad compartida que significa “recepción de óvulos de la pareja”.

¿Cuáles son los requisitos?

En España, las parejas homosexuales tienen los mismos derechos que las heterosexuales. Desde el 2005 se permite el matrimonio y la adopción para todas las personas con independencia de sexo u orientación sexual.
Por otro lado, la donación es anónima por ley. La legislación sobre métodos de reproducción asistida (ley 14/2006) establece un único requisito fundamental: las mujeres deberán estar casadas, lo cual no es necesario en otras opciones (inseminación artificial y FIV); pues de no ser así, se estaría incumpliendo el anonimato exigido por dicha ley en relación a la donación de gametos. Por lo tanto, el método ROPA no es una donación de óvulos sino el uso de embriones por parte de la pareja.

La mujer que va a donar los óvulos ha de ser joven para mejorar el pronóstico y tener una buena reserva ovárica, además, deberá realizar una evaluación médica antes de someterse al tratamiento. Por otra parte, la mujer que va a quedar embarazada, la receptora, tiene que tener un buen estado de salud para no tener contraindicaciones frente al embarazo.

Pruebas médicas específicas del Método ROPA

Antes del inicio del tratamiento de reproducción asistida, será necesario llevar a cabo un estudio completo de ambas mujeres para que el médico valore la situación de salud de la pareja y se determine si la técnica elegida es la más idónea. Por lo tanto, se procederá a realizar una analítica de sangre completa y una exploración ginecológica consistente en una citología y ecografía transvaginal para descartar patología del útero y de los ovarios.

 La mujer donante de óvulos deberá realizarse:

  • Estudio hormonal para analizar la reserva ovárica.
  • Cariotipo, estudio cromosómico para descartar anomalías genéticas que puedan afectar al embrión.
  • Estudio de serologías para descartar la presencia de patologías infecciosas

La mujer gestante deberá hacerse:

  • Estudio de serologías para descartar la presencia de patologías infecciosas.

Si el médico lo considera también podrá realizarse:

  • Histeroscopia: Endoscopia vía vaginal con el fin de detectar posibles alteraciones en la cavidad uterina.
  • Biopsia del endometrio, para determinar la posible existencia de patología endometrial.

¿En qué consiste el método ROPA?

Esta técnica es mucho más eficaz que la inseminación artificial, la otra alternativa de las parejas de mujeres. Consiste en fecundar los óvulos de una de ellas con semen de donante y transferir el embrión obtenido  en el útero de su cónyuge, por lo tanto, ambas partes participan activamente en la creación y nacimiento del bebé. La madre biológica aporta la dotación genética, los óvulos; mientras que la otra, la madre gestante, es la que recibe los embriones y lleva el embarazo a término. Los embriones proceden de la fusión de los óvulos de la primera mujer con los espermatozoides del donante anónimo.

Las posibilidades de gestación suelen ser excelentes, al producirse simultáneamente el embrión junto con un endometrio óptimo, aunque la edad de la mujer que aporta el óvulo, determinará en gran medida el éxito del tratamiento. La elección de quien será la madre biológica o gestante dependerá de la decisión propia de la pareja teniendo en cuenta el consejo médico.

Fases del tratamiento

  • Estimulación ovárica: La mujer que aporta óvulos recibe medicación hormonal para estimular la maduración y crecimiento de los folículos y producir un mayor número de ovocitos en un único ciclo. Para controlar el crecimiento y número de folículos ováricos creados se realiza una monitorización de la estimulación ovárica (durante 10-12 días) mediante ecografías y análisis hormonales. Los folículos con tamaño superior a 16 mm serán los que podrán tener óvulos maduros.
  • Punción folicular: Se realiza en quirófano bajo sedación y tiene una duración de unos 15-30 minutos. A través de la ecografía transvaginal se localizan los folículos y se puncionan uno por uno, extrayendo el líquido que contienen, dentro del cual flota el óvulo. Gracias al sistema de aspiración se recoge en tubos el líquido folicular con los ovocitos en el interior.
  • Fecundación de los óvulos: Los ovocitos obtenidos con un estado madurativo adecuado son inseminados con espermatozoides de un donante anónimo, física e inmunológicamente compatible con la mujer que va a gestar. Tras 24 horas de la inseminación se identifican los óvulos fecundados  y se dejarán en cultivo entre 3 y 6 días en el laboratorio.
  • Preparación de la madre gestante. La mujer que se quedará embarazada recibe un tratamiento hormonal (estrógenos y progesterona) para favorecer el crecimiento del endometrio y favorecer la receptividad del endometrio para la implantación embrionaria. Esta preparación se puede realizar de forma sincrónica con la estimulación y extracción ovárica de la pareja, o bien, de forma diferida. En el caso de hacerlo diferido la transferencia embrionaria es con embriones congelados.
  • Transferencia de los embriones: Una vez preparado el endometrio, se procede a la transferencia de los embriones (máximo 3 embriones, lo permitido por la legislación) al interior del útero de la mujer gestante para conseguir el embarazo. Este procedimiento se realiza mediante un catéter vía vaginal guiado con ecografía abdominal.
  • Prueba embarazo: Tras quince días después de la transferencia, se realizará el análisis Beta- HCG en sangre para comprobar si la técnica utilizada ha resultado exitosa.

Dra. Carla Castell, responsable de la Unidad de Reproducción Asistida
Nº colegiada: 36648

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