تخطي إلى المحتوى الرئيسي

El سرطان المبيض إنه من أمراض الأورام الخبيثة المتكررة في أمراض النساء ومن المهم جدًا إجراء التشخيص المبكر.

الجهاز التناسلي الأنثوي له اثنان المبايضواحد على كل جانب من الرحم. ال المبايض (كل منها بحجم حبة لوز) ينتج البويضات وكذلك هرمونات الاستروجين والبروجسترون.

في العيادة مؤتمر برشلونة النسائي نحن متخصصون في هذا النوع من الأمراض وفي العلاج الجراحي له ، حيث أن الدقة أثناء الجراحة ضرورية لتجنب مضاعفات ما بعد الجراحة والنقائل المحتملة. نقدم لكم هذه المعلومات مع أهم جوانب المرض.

سرطان المبيض

وصف

يتم تشخيص أكثر من 3.500 امرأة بسرطان المبيض كل عام في إسبانيا.

معظم النساء تتراوح أعمارهن بين 45 و 75 عامًا ، ولكن على الرغم من ندرته ، يحدث سرطان المبيض أيضًا لدى النساء الأصغر سنًا. 

إذا تم التشخيص في مرحلة مبكرة ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة بعد العلاج يكون حوالي 90٪ ، ولكن إذا تم تشخيص السرطان في مراحل أكثر تقدمًا ، فإن البقاء على قيد الحياة ينخفض ​​بشكل كبير.

الكثير المبايض تتكون بشكل أساسي من ثلاثة أنواع من الخلايا: يمكن أن يتطور كل نوع من الخلايا إلى نوع مختلف من الورم.

الأنواع الثلاثة لسرطان المبيض هي: 

  • سرطان الظهارة: يمثل حوالي 85٪ من سرطانات المبيض وينشأ من خلايا الأنسجة التي تبطن الجزء الخارجي من المبايض.
  • ورم الخلايا الجرثومية: فمن النادر. ينشأ في الخلايا التي تنتج البيض.  
  • ورم اللحمة: فمن النادر. ينشأ من الخلايا التي تصنع الهرمونات الجنسية الأنثوية.

بعض هذه الأورام حميدة (ليست سرطانية) ولا تنتشر أبدًا خارج المبيض. يمكن أن تنتشر أورام المبيض الخبيثة (السرطانية) أو الأورام منخفضة الدرجة (احتمالية الخبيثة المنخفضة) (تنتقل) إلى أجزاء أخرى من الجسم ، ويمكن أن تسبب الوفاة. هذا ما يعرف ب سرطان المبيض.

وفاة سرطان المبيض إنه مرتفع بشكل أساسي لأن التشخيص يتم عادة عند انتشار السرطان ، لأنه لا توجد أعراض في كثير من الأحيان ، وإذا كانت موجودة ، فهي خفيفة للغاية ولا يلاحظها أحد.

من المهم جدًا إجراء فحص وقائي شامل لأمراض النساء كل عام. لكن إذا شعرت بعدم الراحة أو تعتقد أنك تعاني من أي أعراض ، لا تنتظري وتوجهي إلى عيادة طبيب أمراض النساء لإجراء الفحوصات الطبية التي تتيح الوصول إلى التشخيص المبكر والآمن. 

عوامل الخطر

تتضمن العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان المبيض ما يلي:

  • السمنة وزيادة الوزن.
  • الحيض الأول المبكر و / أو انقطاع الطمث المتأخر.
  • تاريخ عائلي (الأم ، الأخت ، الابنة) من سرطان المبيض.
  • التاريخ الشخصي للإصابة بسرطان الثدي أو الرحم أو القولون والمستقيم.
  • طفرة جينية BRCA1 أو BRCA2 أو طفرة جينية مرتبطة بمتلازمة لينش.
  • غياب الحمل.
  • العمر: يزيد الخطر مع زيادة عمر المرأة.

الأسباب والوقاية

ال أسباب سرطان المبيض إنها ليست واضحة ، ولكن يمكن تقليل المخاطر عند اتباع عادات نمط الحياة الصحية وإجراء فحوصات أمراض النساء على أساس سنوي أو أكثر إذا نصح المتخصصون بذلك. 

  • تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا.
  • الحفاظ على وزن صحي.
  • مارس التمارين الرياضية المعتدلة بانتظام.
  • لا تدخن
  • احصلي على فحص طبي لأمراض النساء بانتظام.
  • اذهبي إلى عيادة طبيب أمراض النساء إذا كنتِ تعتقدين أنك تعانين من أي أعراض غير عادية ، مثل عدم الراحة في منطقة الحوض أو البطن ، والشعور بالانتفاخ في البطن ، والشعور المستمر بالامتلاء ، وعدم الراحة عند التبول أو النزيف المهبلي.

فحوصات أمراض النساء السنوية

من سن 25 عامًا ، من المهم جدًا إجراء فحص كامل لأمراض النساء. 

المرأة التي لها تاريخ عائلي (الأم ، الأخت ، الابنة) سرطان المبيض أو التاريخ الشخصي سرطان الرحم, سرطان الثدي أو القولون والمستقيم، يجب عليهم إجراء المراجعات وفقًا للوتيرة التي أشار إليها طبيب أمراض النساء. 

في فحص أمراض النساء يتم فحص الجهاز التناسلي ،  إيلاء اهتمام خاص للكشف عن أمراض النساء وسرطان الرحم والمبيض وسرطان الثدي والأمراض المنقولة جنسياً وغيرها من الأمراض مثل التهاب بطانة الرحم أو تكيس المبايض أو الاورام الحميدة في الرحم.

أثناء فحص أمراض النساء في العيادة ، يمكننا الكشف عن وجود أكياس في المبايض. إذا اكتشفناها أثناء المراجعة ، فإننا نجري اختبارات تكميلية تسمح لنا بتحديد التشخيص واختيار العلاج الأكثر ملاءمة.

الأعراض والتشخيص

في المراحل المبكرة ، لا يتسبب سرطان المبيض عادة في ظهور أعراض ، ولكن إذا حدث ذلك ، فغالبًا ما تكون خفيفة جدًا بحيث لا يمكن ملاحظتها.

تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لسرطان المبيض ما يلي:

  • عدم الراحة في منطقة الحوض.
  • عدم الراحة في البطن.
  • الشعور بالانتفاخ البطني.
  • الشعور بالامتلاء و / فقدان الشهية.
  • إمساك أو إسهال
  • فقدان الوزن غير المقصود.
  • عدم الراحة أثناء الجماع.
  • كثرة الرغبة في التبول
  • عدم الراحة عند التبول
  • نزيف مهبلي

إذا اكتشفت أيًا من هذه الأعراض ، اذهبي إلى عيادة طبيب أمراض النساء في أسرع وقت ممكن لإجراء الفحوصات الطبية التي تسمح لنا باستبعاد الإصابة بسرطان المبيض أو الوصول إلى التشخيص الآمن والبدء في علاج الحق. 

الاختبارات التشخيصية

الاختبارات التشخيصية التي يتم إجراؤها عادةً استبعاد سرطان المبيض أو الوصول إلى تشخيص معين قد تشمل الفحص البدني الأولي ، واختبارات التصوير ، واختبارات الدم ، وخزعة الأنسجة لمزيد من التحليل.

  • مقابلة مع طبيب أمراض النساء: تجميع المعلومات عن عوامل الخطر الشخصية والعائلية للمريض.
  • فحص أمراض النساء- فحص جسدي يفحص الرحم والمهبل والمبيض والمستقيم.
  • الموجات فوق الصوتية لأمراض النساء: اختبار يتم إجراؤه في العيادة يسمح بالموجات فوق الصوتية لمعرفة خصائص المبايض والكشف عن وجود التكيسات
  • الرنين المغناطيسي: إذا أشارت الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي إلى وجود كيس في المبيض ، يتم إجراء تنظير البطن لحل أي شكوك تشخيصية. إذا كان ذلك مناسبًا ، يتم إجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT) لفحص تجويف البطن بالكامل واستبعاد انتشار ورم المبيض.
  • تنظير البطن: الفحص البصري المباشر لتجويف البطن بواسطة منظار داخلي مزود بكاميرا بالتشاور ، مع التخدير ، وفي كثير من الأحيان ، القدرة على العودة إلى المنزل في نفس اليوم أو في اليوم التالي.
  • خزعة: أخذ عينة من الأنسجة لتحليلها لاحقًا.
  • فحص الدم: تحليل ، عند الاقتضاء ، لمستويات بعض دلالات الورم.

تشخيص ومراحل سرطان المبيض

كقواعد عامة في انطلاق سرطان المبيض يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن التصوير المقطعي المحوسب يفحص مدى انتشار المرض ولكن التدريج جراحي ، والتأكيد النسيجي مطلوب (تأكيد ورم المبيض الأساسي ونسبه النسيجي).

يعتمد تشخيص المريض على المرحلة (من الأول إلى الرابع) التي يتم فيها تشخيصه.  إذا تم التشخيص في مرحلة أولية ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة بعد العلاج يكون مرتفعًا بعد 5 سنوات من تشخيص المرض (90٪ إذا كان الورم مقصورًا على المبيض) ، ولكن إذا تم تشخيصه في مراحل أكثر تقدمًا ، عند الإصابة بالسرطان انتشار ، يتم تقليل البقاء على قيد الحياة بشكل كبير.

  • المرحلة الأولى: الورم في أحد المبيضين أو كليهما.
  • المرحلة الثانية: انتشر الورم في الحوض.
  • المرحلة الثالثة: انتشر الورم خارج الحوض ، ولكن فقط في التجويف البطني.
  • المرحلة الرابعة: انتشر الورم عن بعد.

مسارات النشر

El سرطان المبيض هو مرض ينتشر بشكل سطحي يغطي تجويف البطن بالكامل ويؤثر على الصفاق  في المقام الأول من جميع أحشائها (الرحم والأمعاء والكبد والحجاب الحاجز) وغشاء الجنب. ثانياً ، الهياكل داخل البطن (الغشاء المخاطي العضلي والأمعاء ، حمة الكبد ...) ، ومن النادر أن يمتد إلى أعضاء أخرى.

El مبيض يتم تصريفه من خلال المسارات اللمفاوية للرحم والمبيض ، والقناة الحوضية ، والرباط الدائري ، والمسار الإضافي من الحرقفي الخارجي إلى الحرقفي الخارجي ، والحرقفي ، والسددي ، والخفيف المعدي ، والعقد شبه الأبهرية وأحيانًا الأربية. تعتبر هذه التأثيرات انتشارًا لمفاويًا إقليميًا (N1 في تصنيف TNM).

تذكر

من سن 25 عامًا ، من المهم جدًا إجراء فحص كامل لأمراض النساء كل عام. 

إذا شعرت بعدم الراحة أو تعتقد أن لديك أي أعراض ، فلا تتردد و اذهبي إلى عيادة طبيب أمراض النساء في أسرع وقت ممكن لإجراء الفحوصات الطبية التي تتيح لنا الوصول إلى تشخيص آمن وبدء الاختبار في أسرع وقت ممكن. علاج الحق. 

علاج سرطان المبيض

الجراحة و العلاج الكيميائي هي الركائز التي يقوم عليها العلاج سرطان المبيض. الجمع بين الاثنين هو ما يعطي أفضل معدلات البقاء على قيد الحياة (OS) والفاصل الزمني الخالي من الأمراض (ILE). تطورت الجراحة لتزيد من راديكالية حتى تحقيق الجراحة الجذرية المثلى (RC) المتمثلة في عدم ترك المرض العياني. لا ينبغي أن تكون هذه الزيادة في التطرف على حساب المراضة التي تؤخر العلاج الكيميائي.

تعتبر الإرشادات السابقة للجراحة لتحديد امتداد المرض وكذلك التقييم في نفس الإجراء المنطوق هي النقاط الرئيسية لتقرير أن أول إجراء من العلاج هو الجراحة أو العلاج الكيميائي. الجراحة الجذرية هي عامل جراح معتمد ثبت أنه يرتبط بـ OS و ILE.

يشمل علاج سرطان المبيض عمومًا مزيجًا من العلاج الكيميائي والجراحة ، اعتمادًا على مرحلة السرطان (أكثر أو أقل انتشارًا) وتقييم المخاطر التي يشكلها على المريض. 

جراحة سرطان المبيض

بغض النظر عن المرحلة التي يتم فيها تشخيص السرطان ، يجب أن يتم إجراء الجراحة من قبل فريق مؤهل وذو خبرة عالية.

الإزالة الكاملة للخلايا السرطانية هي مفتاح التشخيص الجيد. لذلك ، قد تشمل الجراحة إزالة الرحم (إستئصال الرحم) والمبايض وقناتي فالوب (استئصال البوق) ، على الرغم من أنه عندما تكون المريضة في سن الإنجاب وترغب في إنجاب الأطفال ، يمكن اعتبار إزالة المبيض الذي يقع فيه الورم فقط. 

Cسرطان مبيض المرحلة المبكرة

إذا تم اكتشاف السرطان في مرحلة مبكرة ولم ينتشر خارج مبيض واحد ، إذا كان مطلوبًا للحفاظ على الخصوبة ، يتم إزالة المبيض وإجراء خزعة للتحقق تحت المجهر إذا كان بها أي خلايا خبيثة. إذا لم يكن هناك حماية ، تتم إزالة الرحم والمبيض والعقد الحوضية والأبهرية والثرب ، مع نفس الهدف المتمثل في رؤية انتشار الورم المحتمل تحت المجهر.

سرطان المبيض المتقدم

في حالة انتشار السرطان ، يتم تشخيصه بـ a تنظير البطن للخزعة ويتم تقييم ما إذا كان من الأنسب إجراء العملية أولاً أو إعطاء العلاج الكيميائي والعمل بعد ذلك. الجراحة هي الخيار الأول. الهدف من الجراحة هو إزالة كل أنسجة الورم حتى يعمل العلاج الكيميائي بشكل أفضل. إذا تقرر العمل ، أ البطن واستئصال (استئصال) المبيض والرحم وجميع الأورام الظاهرة ، وفي بعض الحالات ، حتى مع استئصال (استئصال) الأمعاء.

تشمل الجراحة الجذرية بأقصى جهد إزالة جميع الآفات المرئية: الرحم ، والملحق ، والحوض والصفاق ، واستئصال الثُرب الكلي ، واستئصال الطحال ، واستئصال المرارة ، والاستئصال الجزئي للحجاب الحاجز ، واستئصال السيني ، والاستئصال الجزئي للأمعاء الدقيقة ، واستئصال العقد اللمفية في الحوض ، واستئصال الشريان الأورطي.

العلاج الكيميائي

يتكون العلاج الكيميائي من استخدام الأدوية لتدمير الخلايا السرطانية وتقليلها أو جعلها تختفي. 

اعتمادًا على المرحلة التي يتم فيها تشخيص سرطان المبيض ، يمكن إجراء العلاج الكيميائي قبل الجراحة وبعدها.

الحفاظ على الخصوبة

المرضى الصغار في سن الإنجاب الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان المبيض في المراحل الأولية قد يكونون مرشحين لها عملية جراحية للحفاظ على الخصوبة يتم فيها استئصال المبيض المصاب بالورم فقط.

المراقبة والضوابط

مرة واحدة في علاج, خلال العامين الأولين ، للتحقق من عدم ظهور المرض مرة أخرى ، يجب إجراء فحوصات دورية لأمراض النساء كل ثلاثة أو أربعة أشهر. 

  • أول سنتين: فحوصات أمراض النساء كل 3 إلى 4 أشهر.

بعد أول عامين ، يجب إجراء المراجعات والضوابط كل أربعة إلى ستة أشهر حتى خمس سنوات ، ومن ذلك الحين فصاعدًا ، يجب إجراء المراجعات سنويًا على الأقل.

  • بين 2 و 5 سنة: فحوصات أمراض النساء كل 4 إلى 6 أشهر
  • من سنوات 5: فحوصات أمراض النساء كل 12 شهرًا.

في الفحوصات ، يتم إجراء فحص جسدي كامل واختبارات تصوير واختبارات دم مع تحديد علامات الورم.

تذكر: 

إذا شعرت بعدم الراحة أو تعتقد أن لديك أي أعراض ، فلا تتردد و اذهبي إلى عيادة طبيب أمراض النساء في أسرع وقت ممكن لإجراء الفحوصات الطبية التي تتيح لنا الوصول إلى تشخيص آمن وبدء الاختبار في أسرع وقت ممكن. علاج الحق.

صورة كارلوس أدامبول جاليندو من دي إف ، المكسيك, CC BY-SA 2.0، عبر ويكيميديا ​​كومنز.

هذا الموقع يستعمل الكوكيز أن يكون لديك أفضل تجربة للمستخدم. إذا كنت لا تزال تصفح انك تعطي موافقتك على قبول ملفات تعريف الارتباط المشار إليها، وقبول لدينا سياسة الكوكيز، انقر على الوصلة للمزيد من المعلومات.الكوكيز البرنامج المساعد

حسنا
إشعار الكوكيز
اسأل عن موعد