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Cirugía Ginecológica

Los avances en cirugía ginecológica en las últimas décadas han transformado la atención médica en el campo de la ginecología, aumentando la precisión de los procedimientos, minimizando los riesgos y mejorando significativamente la atención y el bienestar de la mujer.

La disponibilidad y el uso de técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas, como la laparoscopia y la histeroscopia, nos permiten realizar cirugías con incisiones milimétricas, reducir el tiempo de estancia hospitalaria, favorecer una recuperación más rápida, mejorar los resultados estéticos y, muy importante, también nos permiten una mayor preservación de la fertilidad en casos de endometriosis, tumores ováricos y otras afecciones.

Es importante destacar que, aunque la gran mayoría de las cirugías ginecológicas pueden realizarse de manera mínimamente invasiva, la elección de la técnica quirúrgica dependerá de la naturaleza de la afección y de la evaluación del cirujano.

En Women’s, te brindaremos información clara y precisa sobre los riesgos y las ventajas concretas de los diferentes tipos de cirugía ginecológica que puedan resultarte más beneficiosos, te aconsejaremos sobre su conveniencia y responderemos a todas las preguntas que desees plantear, teniendo siempre en cuenta tus preferencias y circunstancias personales.

¿Qué significa cirugía ginecológica?

El ginecólogo es un médico especializado que se ocupa del diagnóstico, el tratamiento y el cuidado de la salud y el bienestar de la mujer.

La cirugía ginecológica es la rama de la cirugía que engloba todas aquellas intervenciones quirúrgicas relacionadas con la ginecología, tanto la referente a la cavidad pélvica y los órganos reproductores como a la cirugía mamaria.

El tipo de cirugía utilizado depende de la naturaleza del problema, tu salud general, la experiencia del cirujano y tus necesidades y preferencias.

¿Qué cirugías realiza un ginecólogo?

Algunas de las cirugías ginecológicas y procedimientos más frecuentes que un ginecólogo puede realizar incluyen:

  • Histerectomía: Extirpación total del útero (cuando se extirpa el útero completo) o parcial (cuando se extirpa una parte del útero). Puede llevarse a cabo para tratar miomas uterinos, sangrado uterino anormal o cáncer de útero, entre otras afecciones.
  • Ooforectomía: Extirpación de uno o ambos ovarios. Puede ser unilateral (un ovario) o bilateral (ambos ovarios). Puede realizarse para tratar quistes ováricos, tumores ováricos o endometriosis, entre otras afecciones ováricas.
  • Salpingectomía: Extirpación de una o ambas trompas de Falopio en casos de embarazo ectópico, infecciones recurrentes o para reducir el riesgo de cáncer de ovario, entre otras posibles causas.
  • Miomectomía: Eliminación de miomas, también llamados fibromas o leiomiomas, que son tumores benignos muy frecuentes durante la edad fértil que crecen en el interior o a lo largo de las paredes del útero.
  • Cirugía de reparación vaginal: Para corregir el prolapso de órganos pélvicos o la incontinencia urinaria.
  • Cirugía de vulva: Para tratar tumores, lesiones precancerosas, quistes sebáceos o problemas estéticos, entre otras afecciones.
  • Traquelectomía: Extirpación parcial o total del cuello uterino, que con frecuencia puede llevarse a cabo para tratar el cáncer cervical.
  • Colporrafia: Reparación para corregir el prolapso de órganos pélvicos, que implica el descenso de la vejiga, el útero o el recto hacia la vagina.
  • Tuboplastia: Reparación de las trompas de Falopio, que son los conductos que conectan los ovarios con el útero, cuando están dañadas o bloqueadas.
  • Vulvectomía: Extirpación de parte o la totalidad de la vulva, generalmente realizada para tratar el cáncer de vulva u otras afecciones.
  • Cirugía para el tratamiento de la endometriosis: Se puede realizar para extirpar o tratar los tejidos endometriósicos anormales.
  • Biopsias: Procedimiento médico en el que se toma una muestra de tejido para su posterior análisis en el laboratorio. El propósito principal es diagnosticar afecciones, evaluar la presencia de células anormales o cancerosas, y guiar en el tratamiento más adecuado.

Tipos de Cirugías ginecológicas – ¿Qué tipos de cirugía existen?

La cirugía ginecológica se puede realizar mediante diferentes vías de acceso, dependiendo de la situación médica, el tipo de procedimiento y tus deseos o preferencias.

Cirugía Laparoscópica

La cirugía laparoscopia es una técnica de cirugía mínimamente invasiva, que nos permite realizar la intervención quirúrgica practicando incisiones milimétricas en el ombligo o muy cerca y sin tener que abrir el abdomen.

Por estas incisiones milimétricas introducimos el instrumental quirúrgico y un tubo con una pequeña cámara (el laparoscopio) con la que obtenemos una imagen ampliada que se visualiza en una pantalla.

Cirugía por Puerto Único o Single Port

La Cirugía por Puerto Único o Single Port es cirugía laparoscópica mínimamente invasiva, altamente especializada y con numerosas ventajas. Se realiza a través de una única y diminuta incisión en el abdomen, habitualmente en el ombligo.

Por este pequeño orificio introducimos instrumental quirúrgico y un tubo con una pequeña cámara que nos permite visualizar el interior y llevar a cabo la intervención.

Al ser una incisión tan pequeña, conseguimos minimizar el dolor postoperatorio, la estancia hospitalaria es más corta y los resultados estéticos pueden ser prácticamente imperceptibles.

Cirugía Robótica

La cirugía robótica es cirugía laparoscópica mínimamente invasiva asistida por un robot. Es una cirugía especialmente adecuada para llevar a cabo intervenciones quirúrgicas de alta complejidad.

Por medio de unos brazos robóticos y unas unas pinzas articuladas, el robot va trasladando en tiempo real y con total fidelidad los movimientos de la mano del cirujano.

Tanto la cirugía laparoscópica convencional como la robótica son opciones terapéuticas seguras, pero deben ser realizadas por profesionales médicos especializados y con experiencia.

Cirugía Vaginal

La cirugía vaginal es un tipo de cirugía ginecológica en la que se accede a los órganos reproductores internos a través de la vagina, sin realizar incisiones en el abdomen.

La cirugía vaginal se considera menos invasiva en comparación con la cirugía abdominal. A menudo implica una recuperación más rápida, menos dolor postoperatorio y una estancia hospitalaria más corta.

Histeroscopia

La histeroscopia es un procedimiento que se utiliza para examinar el interior del útero y para tratar ciertas afecciones uterinas.

Se realiza utilizando un instrumento llamado histeroscopio, que es un tubo delgado y flexible dotado de una luz y una cámara con la que se obtiene una imagen ampliada del interior del útero que se visualiza en una pantalla.

Cirugía Abdominal o Laparotomía

En la cirugía ginecológica abdominal se realiza una incisión o corte en el abdomen para acceder a los órganos reproductores internos, como el útero, los ovarios o las trompas de Falopio.

Al ser una cirugía más invasiva en comparación con las técnicas mínimamente invasivas, conlleva generalmente una recuperación más prolongada, un mayor riesgo de complicaciones y cicatrices más grandes.

¿Cuándo se considera mínimamente invasivo?

Una cirugía se considera mínimamente invasiva cuando se lleva a cabo mediante procedimientos quirúrgicos en los que se utilizan técnicas que minimizan el tamaño de las incisiones o cortes y reducen el daño a los tejidos circundantes.

El cirujano que utiliza esta técnica quirúrgica visualiza los órganos con la ayuda de pequeñas cámaras de vídeo y utiliza un instrumental de pequeño tamaño.

Hoy en día, un cirujano ginecológico especializado y con la experiencia adecuada puede llevar a cabo de forma mínimamente invasiva prácticamente cualquier cirugía ginecológica.

¿En qué se diferencia la cirugía mínimamente invasiva de la cirugía convencional?

La cirugía mínimamente invasiva y la cirugía convencional (también conocida como cirugía abierta o cirugía tradicional) se diferencian en las técnicas quirúrgicas empleadas, la incisión o incisiones, el acceso a la zona a tratar, la recuperación postoperatoria y los resultados estéticos.

Incisiones

La cirugía mínimamente invasiva implica incisiones más pequeñas (a través de las cuales se insertan instrumentos quirúrgicos y una cámara) que la cirugía convencional, que implica una incisión más grande.

Gracias al tamaño reducido de las incisiones, el daño a los tejidos circundantes se minimiza, la recuperación puede ser más rápida y las cicatrices son de menor tamaño que en la cirugía convencional.

Acceso y visualización de la zona de trabajo

En la cirugía mínimamente invasiva se utiliza una cámara (laparoscopio o histeroscopio) para proporcionar una visualización en tiempo real y en pantalla del área en la que se interviene.

En la cirugía convencional la visualización se realiza directamente a través de la incisión grande y la apertura del área de trabajo.

Instrumentos quirúrgicos

En la cirugía mínimamente invasiva se utilizan instrumentos quirúrgicos de reducido tamaño, largos y delgados, diseñados específicamente para este tipo de cirugía, a diferencia de la cirugía convencional, en la que se emplean instrumentos quirúrgicos estándar, que pueden ser más grandes y diseñados para ser utilizados en cirugía abierta.

Daño a los tejidos circundantes

En la cirugía mínimamente invasiva, el daño a los tejidos circundantes es mucho menor que en la cirugía convencional.

Recuperación postoperatoria

La cirugía mínimamente invasiva se asocia con una recuperación más rápida, menos dolor postoperatorio y una estancia hospitalaria más corta en comparación con la cirugía convencional.

¿Cuáles son las ventajas y los riesgos de una cirugía?

Las cirugías, ya sean mínimamente invasivas o convencionales, pueden tener tanto ventajas como riesgos. La elección de someterse a una cirugía se basa en una evaluación de los beneficios esperados en comparación con los riesgos potenciales.

Algunos de los beneficios de una cirugía pueden ser los siguientes

  • La cirugía permite tratar de forma precisa y efectiva diversas afecciones del sistema reproductivo de la mujer, como fibromas, endometriosis, cáncer o prolapso uterino.
  • Gracias a las técnicas mínimamente invasivas, se ha reducido el tiempo de recuperación y la estancia hospitalaria, así como las molestias postoperatorias y las cicatrices visibles.
  • Mejora la calidad de vida y alivia los síntomas en casos crónicos o que afectan a la función o la estética de los genitales de la mujer.
  • Preserva la fertilidad en determinados procedimientos que respetan los ovarios y las trompas de Falopio.

Algunos de los riesgos de una cirugía pueden ser los siguientes:

  • Reacciones adversas a la anestesia: La anestesia utilizada durante la cirugía puede causar reacciones adversas, como alergias, náuseas o problemas respiratorios.
  • Resultados no deseados: En algunos casos, los resultados de la cirugía pueden no cumplir con las expectativas o pueden surgir complicaciones inesperadas.
  • Recuperación prolongada: Algunas cirugías requieren una recuperación prolongada, lo que puede incluir estancia hospitalaria y un período posterior de reposo.

Es importante destacar que en la mayoría de los casos las cirugías se realizan de manera segura y exitosa y que los beneficios superan a los riesgos.

Cirugía ginecológica realizada en Women’s

En Women’s, contamos con un equipo de cirujanos altamente experimentados y especializados en los procedimiento y técnicas quirúrgicas más avanzadas.

Atendemos desde Barcelona a mujeres de toda España y de otros países que precisan un diagnóstico certero y el tratamiento más adecuado a sus prioridades y preferencias.

Algunas de las cirugías que llevamos a cabo son las siguientes:

Cirugía conservadora de la mama + Ganglio centinela + Linfadectomia

La cirugía conservadora de la mama, junto con la biopsia del ganglio centinela y la linfadenectomía axilar es un enfoque de tratamiento utilizado en el tratamiento del cáncer de mama.

Se extirpa el tumor en la mama, se examina el ganglio centinela y, si se encuentra cáncer, se procede a la linfadenectomía axilar, es decir, a la extirpación de algunos o todos los ganglios linfáticos de la axila.

Conización quirúrgica de cuello uterino

La conización de cuello uterino, también llamada conización cervical, es un procedimiento quirúrgico que se lleva a cabo para confirmar un diagnóstico, para evaluar la extensión de una enfermedad o para eliminar células anormales y reducir el riesgo de desarrollar cáncer de cuello uterino.

Endometrectomia o ablación endometrial por histeroscopia

La endometrectomía y la ablación endometrial por histeroscopia son dos procedimientos quirúrgicos que se llevan a cabo para tratar problemas relacionados con el endometrio.

La endometrectomía implica la eliminación quirúrgica de una parte o la totalidad del endometrio, generalmente cuando se sospecha la presencia de tumores, pólipos o problemas anatómicos en el útero que podrían estar causando sangrado anormal, dolor o problemas de fertilidad.

La ablación endometrial implica la eliminación de una capa delgada del endometrio, generalmente con el objetivo de tratar el sangrado menstrual excesivo o el dolor causado por problemas en el revestimiento uterino.

Endometriosis Pélvica. Tratamiento Por Laparoscopia

La endometriosis pélvica es una afección médica en la que el tejido que normalmente recubre el interior del útero (el endometrio) crece fuera del útero, generalmente en la cavidad pélvica.

El tratamiento de la endometriosis pélvica mediante laparoscopia implica la realización de una cirugía mínimamente invasiva para diagnosticar y tratar la endometriosis.

La cirugía laparoscópica es un tipo de cirugía mínimamente invasiva en la que se hacen pequeñas incisiones en la cavidad abdominal y se inserta un laparoscopio (un tubo delgado con una cámara en el extremo) para visualizar y tratar el tejido endometrial fuera del útero.

Himenoplastia

La himenoplastia es un procedimiento quirúrgico que se realiza para restaurar o reconstruir el himen, la membrana que generalmente se encuentra en la entrada de la vagina.

El himen puede romperse o desgarrarse debido a varias razones, como la actividad sexual, el uso de tampones, la realización de ejercicios físicos intensos o simplemente debido a la actividad cotidiana.

Histerectomía total + Anexectomía bilateral + Linfadenectomía pélvica

La histerectomía total con anexectomía bilateral y linfadenectomía pélvica es un procedimiento quirúrgico ginecológico que implica la extirpación del útero (histerectomía total), de ambos ovarios y las trompas de Falopio (anexectomía bilateral) y de los ganglios linfáticos en la pelvis (linfadenectomía pélvica), en casos de cáncer.

Histeroscopia quirúrgica

La histeroscopia quirúrgica es un procedimiento quirúrgico en el que se utiliza un histeroscopio, un instrumento delgado con una cámara en el extremo, para llevar a cabo una cirugía dentro del útero a través del canal cervical y sin necesidad de incisiones abdominales.

Mastectomía radical con vaciado axilar

Una mastectomía radical con vaciamiento axilar es un procedimiento quirúrgico que implica la extirpación completa de la mama (mastectomía radical) y la eliminación de los ganglios linfáticos de la axila (vaciamiento axilar).

Es utilizado para tratar el cáncer de mama en una etapa avanzada o cuando el cáncer se ha propagado a los ganglios linfáticos axilares.

Mastectomía simple

La mastectomía simple es un procedimiento quirúrgico que implica la extirpación completa de una mama.

En la mastectomía simple se extirpa todo el tejido mamario (incluyendo la glándula mamaria, el tejido graso y la piel de la mama), pero se preservan los ganglios linfáticos y los músculos subyacentes.

Mastectomía y linfadectomía axilar

La mastectomía y la linfadenectomía axilar son dos procedimientos quirúrgicos relacionados que pueden llevarse a cabo cuando las circunstancias lo requieren en el tratamiento del cáncer de mama.

La mastectomía es una cirugía en la que se extirpa completamente una o ambas mamas, incluyendo el tejido mamario, el tejido graso, la areola y el pezón.

La linfadenectomía axilar, también conocida como disección de ganglios linfáticos axilares, es un procedimiento quirúrgico en el que se extirpan los ganglios linfáticos en la axila.

Miomectomía por histeroscopia

La miomectomía por histeroscopia es un procedimiento quirúrgico utilizado para extirpar los miomas uterinos (también conocidos como fibromas) que se encuentran en la cavidad uterina utilizando un histeroscopio, un instrumento delgado con una cámara en el extremo.

La miomectomía por histeroscopia es efectiva para tratar miomas en la cavidad uterina y aliviar los síntomas asociados, como el sangrado menstrual abundante o el dolor pélvico.

Miomectomía por laparoscopia

La miomectomía por laparoscopia es un procedimiento quirúrgico utilizado para extirpar los miomas uterinos que se encuentran en la pared del útero o fuera de él.

La miomectomía por laparoscopia es un tipo de cirugía mínimamente invasiva que utiliza pequeñas incisiones en el abdomen y un laparoscopio, un instrumento delgado con una cámara en el extremo que permite al cirujano visualizar y realizar con precisión la cirugía.

Es una cirugía efectiva para extirpar miomas uterinos y aliviar los síntomas asociados, como el dolor pélvico o el sangrado menstrual abundante.

Polipectomía por histeroscopia

La polipectomía por histeroscopia es un procedimiento médico en el cual se extirpan los pólipos uterinos que se encuentran en el interior del útero utilizando un histeroscopio, un instrumento delgado con una cámara en el extremo.

La polipectomía por histeroscopia es un procedimiento efectivo para eliminar los pólipos uterinos y aliviar los síntomas asociados, como el sangrado anormal o el dolor pélvico.

Resección de focos endometriosis con resección intestinal por laparoscopia

La resección de focos de endometriosis con resección intestinal por laparoscopia es un procedimiento quirúrgico que se realiza para tratar la endometriosis, una enfermedad en la cual células endometriales crecen fuera del útero, en lugares como los ovarios, las trompas de Falopio, el peritoneo o, en algunos casos, el intestino.

Cuando la endometriosis afecta al intestino, puede causar síntomas como dolor abdominal, problemas digestivos y obstrucción intestinal.

Este procedimiento combina dos intervenciones quirúrgicas en una: la resección de los focos de endometriosis y la resección de parte del intestino afectado.

Tumorectomía de mama con vaciado axilar

Una tumorectomía de mama con vaciado axilar es un procedimiento quirúrgico que puede realizarse en el tratamiento del cáncer de mama.

Esta cirugía se lleva a cabo para extirpar el tumor (tumorectomía) y, al mismo tiempo, realizar un vaciamiento axilar (disección de los ganglios linfáticos axilares) para evaluar si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos.

Tumorectomía de mama. Cuadrantectomía

La tumorectomía de mama y la cuadrantectomía son dos procedimientos quirúrgicos utilizados en el tratamiento del cáncer de mama.

Ambos procedimientos tienen como objetivo extirpar el tumor o el tejido canceroso de la mama mientras se preserva la mayor cantidad posible de tejido mamario saludable.

La tumorectomía de mama es una cirugía conservadora de la mama en la que se extirpa solo el tumor o la masa cancerosa, junto con un margen de tejido mamario normal circundante.

La cuadrantectomía es una cirugía que implica la extirpación de un cuadrante completo de la mama en lugar de solo el tumor.

Tanto la tumorectomía como la cuadrantectomía son opciones de tratamiento conservadoras de la mama y se utilizan cuando es posible conservar la mama en lugar de realizar una mastectomía completa.

Dr. Francisco Carmona Herrera

Ginecología, Revisión Ginecológica, Oncología Ginecológica, Endometriosis

Director científico

Especialista en Ginecología y Obstetricia, Endometriosis, Patología ginecológica benigna, Alteraciones del suelo pélvico y Cirugía ginecológica mínimamente invasiva.

Dr. Damian Dexeus Carter

Ginecología, Revisión Ginecológica, Oncología Ginecológica, Embarazo y Parto

Director médico.

Especialista en Ginecología y Obstetricia. Especialista Cáncer de mama y enfermedades premalignas de cuello, vagina y vulva. Obstetra.

Dr. Jordi Portella Simo

Ginecología, Revisión Ginecológica

Especialista en Ginecología y Obstetricia, Histeroscopia quirúrgica, Patología benigna de la mama, Patología maligna de la mama, Colposcopia.

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