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Verhütungsmittel, langwirksame Methoden

Artikel von Dr. Francisco Carmona, veröffentlicht am 12. Oktober in der Arzneimittelbeilage von El País

Das sogenannte LARC (Akronym seines Namens im Englischen: Long Acting Reversible Contraceptive Method), sind Verhütungsmethoden mit langer Dauer (von 3 bis 5 Jahren), bei deren Anwendung sich die Frau keine Gedanken darüber machen muss, wann und wie sie es einnehmen soll zu nutzen und kann sich voll und ganz auf seine Wirksamkeit verlassen, die nicht von Anwendungsfehlern oder möglicher Vergesslichkeit abhängt. Die Rate ungewollter Schwangerschaften während der Anwendung beträgt weniger als 0,8 Prozent für die Kupferspirale und weniger als 0,05 Prozent für die hormonelle Spirale oder das subkutane Implantat im Vergleich zu 5-10 Prozent der Kondome oder 3 Prozent der hormonellen Methoden. Die Nebenwirkungen sind gering und mit denen der üblichen hormonellen Methoden vergleichbar.

Auf der anderen Seite sind dies Verfahren mit einem ausgezeichneten Kosten-Nutzen-Verhältnis, da sie einen sehr niedrigen Preis haben und, wie gesagt, sehr lange dauern.

Trotz ihrer offensichtlichen Vorteile werden diese Methoden jedoch von einem sehr kleinen Prozentsatz ihrer potenziellen Anwender verwendet: Die klassische Kupferspirale wird von 3,5% der Frauen in Spanien verwendet, die Hormone werden von 3,4% verwendet, während das subkutane Implantat verwendet wird nur von 0,8% der spanischen Frauen.

Zu den Gründen, die diese Tatsache erklären können, gehören zweifellos die im "Europäischen Atlas der Verhütung", einer Studie über den Zugang zu moderner Verhütung in 45 europäischen Ländern gesammelten, die zeigt, dass die Zugangsrate in unserem Land auf einem ähnlichen Niveau der LARC-Methoden liegt denen Rumäniens oder Kroatiens und hinter Portugal, der Türkei und Irland. Wahrscheinlich beeinflusst auch die bestehende Ungleichheit zwischen den verschiedenen autonomen Gemeinschaften Spaniens. Nur vier von ihnen finanzieren die verschiedenen LARCs vollständig, während vier andere, darunter Madrid und Katalonien, zwei der bevölkerungsreichsten Gemeinden, nicht einmal die Kupferspirale finanzieren.

Diese geringe Nutzungsrate von LARCs könnte die Tatsache beeinflussen, dass die Zahl der Abtreibungen in Spanien seit 94000 zwischen 95000 und 2013 Interventionen pro Jahr stabil geblieben ist. Wenn wir berücksichtigen, dass 78% der Frauen angeben, die Pille vergessen zu haben mindestens einmal im letzten Jahr, 39% geben an, dass sie es im letzten Monat mindestens einmal gemacht haben und 19% geben zu, dass sie die Einnahme der Pille mindestens einmal pro Woche vergessen haben und dass viele Paare zugeben, dass sie das Kondom „vergessen“ haben Es ist allgemein bekannt, dass eine breitere Anwendung von LARCs dazu beitragen könnte, die Zahl ungewollter Schwangerschaften, die mit einer Abtreibung enden, zu reduzieren.

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