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Osteoporose

Osteoporose; was es ist, Ursachen und Vorbeugung

OSTEOPOROSE. ABNAHME DER KNOCHENMASSE

Die Knochen unterliegen während des gesamten Lebens einer ständigen Erneuerung, die Zellen, aus denen sie bestehen, werden zerstört und erneuert. Dieses Phänomen wird als Knochenumbau bezeichnet. Es ist ein dynamischer und stabiler Prozess, bis ein oder mehrere Faktoren auftauchen, die bestimmen, dass das Phänomen der Zerstörung das der Erneuerung überwiegt. Und wenn das passiert, wird mehr Knochen zerstört als gebildet, irgendwann werden die Knochen brüchig und die Frakturgefahr steigt.

Osteoporose ist eine stille Veränderung des Knochenstoffwechsels, die bis zum Auftreten einer Fraktur unbemerkt bleiben kann. Die häufigsten osteoporotischen Frakturen sind Handgelenksfrakturen, Collesfrakturen, Wirbelquetschungen und Hüftfrakturen im fortgeschrittenen Alter.

"Etwa 1 von 3 Frauen und 1 von 5 Männern über 50 erleiden in ihrem verbleibenden Leben mindestens eine osteoporotische Fraktur"

(Daten vom SER veröffentlicht)

Ursachen

La Osteoporose Dies ist auf mehrere Faktoren zurückzuführen, die auf den Erhalt und die Qualität des Knochens einwirken. Das Risiko, daran zu erkranken, hängt von der maximalen Knochenmasse ab, die wir erhalten haben; Dies ist das, was wir Spitzenknochenmasse nennen und es endet normalerweise im Alter von 30 Jahren. Es hängt auch von der Erhaltung unseres Knochenkapitals ab, das zweifellos durch das Altern bei Männern und Frauen und die genetische Veranlagung beeinflusst werden kann.

Weitere Faktoren sind eine sitzende Lebensweise, falsche Ernährung, die Einnahme von Medikamenten wie Kortikosteroiden und bei Frauen zweifellos die fehlende Östrogenproduktion in den Eierstöcken in den Wechseljahren. Deshalb kümmern sich Gynäkologen um die Knochengesundheit von Frauen; Denn sobald ein Eierstockversagen auftritt, leben Frauen in einer Situation der Verletzlichkeit.

Klassifikation der Osteoporose

Sie sind in diese zwei Gruppen unterteilt:

  • primär oder idiopathisch: postmenopausal, senil, juvenil und junger Erwachsener
  • sekundär: endokrine, metabolische, chronische Nephropathien, genetische neoplastische, hämatologische, rheumatologische 
    • Verdauung: Magen-Darm, chronische Lebererkrankung
    • Iatrogene: Kortikosteroide, Heparin, Antimetaboliten und Antikonvulsiva
    • andere: Immobilisierung

Osteoporoseprävention

Im Allgemeinen sind die grundlegenden Empfehlungen eine mediterrane Ernährung mit ausreichender Aufnahme von Milchprodukten, regelmäßiger Bewegung zur Erhaltung der Muskelmasse und zur Verhinderung des Austritts von Kalzium aus den Knochen, Unterdrückung des Rauchens und Reduzierung der Koffeinaufnahme.

Sonnenexposition mit Schutz und besserer Bewegung wird empfohlen, um die Umwandlung von Vitamin-D-Vorläufern (ein Faktor, der auch in den Knochenstoffwechsel eingreift) in der Haut in Vitamin D zu erleichtern. Wir wissen, dass nur 10% der Mengen in Wir erhalten Vitamin D-Blut aus der Nahrung (blauer Fisch, Hevos-Dotter, Pilze ...) und 90% aus Sonneneinstrahlung.

Wir identifizieren gefährdete Frauen Osteoporose durch eine umfassende Anamnese, die Risikofaktoren für das Auftreten bestätigt oder ausschließt und die Diagnose mit einer Densitometrie stellt. Normalerweise beginnen wir mit der Densitometrie zum Zeitpunkt der Menopause. Wenn die Frau keine Risikofaktoren aufweist und ihre Gewohnheiten nicht variieren, ist es am wichtigsten, die Kontrolle in den ersten zwei Jahren ohne Östrogen durchzuführen, dh in den ersten zwei Jahren nach dem Datum der letzten Regel. Die anschließende Kontrolle liegt im Ermessen des Gynäkologen, der beurteilt, ob eine Wiederholung des Tests zweckmäßig ist oder nicht.

Es gibt mehrere Behandlungen für Osteoporose. Aber Prävention ist wichtig, um diese Situation nicht zu erreichen. Die Behandlungen sind in der Regel mittelfristig und Frauen halten sich kaum an eine Behandlung für eine Krankheit, die weder gesehen noch gefühlt wird und sich nur manifestiert, wenn der Knochenbruch die Lebensqualität stark beeinträchtigt.

Dr. Dolores Ojeda

Gynäkologe, Facharzt für Brustpathologie und Wechseljahre

Hochschulnummer: 26088

DamenBarcelona

Beim Knochen unterscheiden wir: kortikaler oder kompakter Knochen und trabekulärer oder spongiöser Knochen. Der Knochenverlust bei postmenopausalen Frauen betrifft die Spongiosa, die 20 % der Knochenmasse ausmacht. Dies ist auf ein Ungleichgewicht zwischen erhöhter Knochenresorption (Zerstörung) und verminderter Bildung zurückzuführen. Die postmenopausale Osteoporose ist jedoch keine einheitliche Krankheit und ihre Verbreitung in der Bevölkerung ist unterschiedlich und variiert je nach den verschiedenen beteiligten Faktoren.

Allgemein lässt sich sagen, dass die postmenopausale Osteoporose einige Gruppen stärker betrifft als andere, abhängig von den sogenannten „Risikofaktoren und/oder prädisponierenden Faktoren“: Weibliches Geschlecht, rweiße Aza, aFamiliengeschichte von Osteoporose, piel clara, zukleine Knochenstruktur, iverminderte Kalziumaufnahme, dVitamin-D-Mangel, mfrühe Enopause, neinspäte Enarchie, zuverlängerte Menorrhoe aus hormonellen Gründen (insbesondere während des Wachstums), sbewegungslos, neinUliparität, ichErhöhte Natrium-, Koffein- und Alkoholaufnahme, tAbakus und fWaffen

Von allen Risikofaktoren ist der wichtigste und entscheidende in der Pathogenese der postmenopausalen Osteoporose, entspricht Östrogenen, obwohl sie mehr oder weniger mit den anderen verwandt sind. Deshalb, Obwohl während des Klimakteriums fast alle Frauen einen größeren Verlust an Knochenmasse aufweisen, ist bewiesen, dass nicht alle eine OSTEOPOROSE entwickeln.

Knochenmasse, wir können sie durch Densitometrie beurteilen. Nach den Ergebnissen der Densitometrie (DOC) definiert die WHO: Osteopenie zu dem Verlust, bei dem die Knochenmineraldichte (BMD) zwischen –1 und –2.5 SD des T-Scores liegt und Osteoporose: Wenn BMD weniger als –2.5 SD beträgt.

Die Tatsache, dass es sich um eine altersbedingte Erkrankung und durch die fortschreitende Alterung der Bevölkerung handelt, verleiht ihr zunehmende Bedeutung, da kann 50% der postmenopausalen Frauen betreffen. Die Hauptfolge dieses Prozesses sind Frakturen, die typischsten für diesen Prozess sind: Wirbelkörper (20% der Frauen mit 70 Jahren), proximaler Femur (16% Frauen mit 70 Jahren), die des distalen Radiusdrittels, Rippen, Oberarm und Becken.

Diese Frakturen beinhalten: eine hohe unmittelbare Sterblichkeit, die im Allgemeinen durch Komplikationen wie Lungenembolie und Lungenentzündung verursacht wird; Folgen von Behinderung und chronischer Morbidität bei proximalen Femurfrakturen (16% Frauen mit 75 Jahren) und Wirbelfrakturen (20% Frauen mit 70 Jahren) mit Auswirkungen auf die Lebensqualität.

Dieser Beitrag hat einen Kommentar

  1. […] Es sollte bekannt sein, dass es in den Wechseljahren einige Pathologien gibt, die, obwohl sie nicht bei allen Frauen auftreten, sehr wichtig sind und die Symptome 10 oder 15 Jahre nach dieser Zeit beginnen können. Dr. Manubens spricht über Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Osteoporose. […]

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