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La Myomektomie ist ein chirurgischer Eingriff, der durchgeführt wird, um die Myome, sehr häufige gutartige Tumoren im gebärfähigen Alter, die in oder an den Wänden der Gebärmutter wachsen, diese Ursache wird als . bezeichnet Gebärmuttermyomatose. Das Myomektomie Es ist eine sichere und effektive chirurgische Behandlung zur Entfernung von Myomen, geeignet für alle Frauen mit schweren Symptomen und immer möglich, wenn die Patientin die Gebärmutter erhalten möchte.

WANN IST ES NOTWENDIG, EINE MYOMEKTOMIE ZU ÜBEN?

die Myome, auch genannt Myome oder Leiomyome, sie können asymptomatisch und unbemerkt bleiben oder, je nach Größe und Lage, Symptome wie starke oder unregelmäßige Menstruationsblutungen, länger andauernde Menstruationsperioden, Beschwerden beim Geschlechtsverkehr oder Subfertilität sowie Fehlgeburten verursachen.

Drei von vier Frauen werden irgendwann in ihrem Leben Myome haben, aber nur jede vierte leidet an einem ihrer Symptome:

  • Starke Menstruationsblutung
  • Unregelmäßige Blutungen
  • Menstruationsperioden, die länger als normal dauern
  • Gewichtsgefühl im Unterbauch
  • Muss öfter urinieren
  • Ungewöhnliche Verstopfung
  • Anämie
  • Beschwerden beim Geschlechtsverkehr
  • Subfertilität und Fehlgeburt
  • Kreuzschmerzen im unteren Rücken, wenn das Myom groß ist

Wenn der Myome Symptome verursachen, die die tägliche Aktivität der Patientin beeinträchtigen oder das Austragen einer Schwangerschaft erschweren, Myomektomie Es ist das am besten geeignete chirurgische Verfahren, da es ermöglicht, Myome zu entfernen, Symptome zu lindern und die Gebärmutter zu erhalten.

ARTEN DER MYOMEKTOMIE

Die Myomektomie oder Entfernung von Uterusmyomen kann je nach Größe, Lage und Menge über drei Zugangswege erfolgen:

  • Durch den Bauch: Myomektomie des Abdomens.
  • Durch die Vagina und den Gebärmutterhals: Hysteroskopische Myomektomie.
  • Durch kleine Schnitte im Obligo oder ganz nah: Laparoskopische Myomektomie.

ABDOMINALE MYOMEKTOMIE ODER LAPAROTOMIE

La abdominale Myomektomie ist ein chirurgischer Eingriff, der darin besteht, Myome zu entfernen, indem sie im Unterbauch durchgeführt werden, wie z .

Die Intervention kann einen Krankenhausaufenthalt von 2 bis 3 Tagen erfordern, und die Genesung des Patienten kann 3 bis 4 Wochen relativer Ruhe erfordern.

HYSTEROSKOPISCHE MYOMEKTOMIE ODER HYSTEROSKOPIE

Hysteroskopische Myomektomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem Myome (ohne Schnitt oder offenen Schnitt) mit Instrumenten entfernt werden (Hysteroskop oder Resektoskop), die durch die Vagina und den Gebärmutterhals in die Gebärmutter eingebracht werden.

El Hysteroskop Es ist mit einem Licht und einer Kamera ausgestattet, mit denen ein vergrößertes Bild des Inneren der Gebärmutter gewonnen wird, das auf einem Bildschirm angezeigt wird. Myome können mit einem Hysteroskop entfernt werden, mit dem Myome mit elektrischer Energie von der Uteruswand entfernt werden, oder mit einem hysteroskopischen Morcellator, mit dem der Chirurg das Myom manuell schneidet.

La hysteroskopische Myomektomie es ist möglich, wenn die durch Uterusmyome verursachten Myome eine ausreichende Größe haben und ausreichend in die Gebärmutter hineinragen.

Der Patient wird normalerweise am Tag des Eingriffs entlassen, und die Genesung des Patienten kann etwa eine Woche relativer Ruhe erfordern.

LAPAROSKOPISCHE MYOMEKTOMIE ODER LAPAROSKOPIE

La laparoskopische Myomektomie ist eine Technik von minimalinvasive Chirurgie Dies ermöglicht es der Patientin, durch kleine Schnitte und ohne Öffnen des Bauches zu intervenieren und Uterusmyome zu beseitigen.

La laparoskopische Chirurgie, die eine weniger invasive Option als die Bauchchirurgie darstellt, erfordert von den Chirurgen viel Erfahrung, Spezialisierung und Fachwissen.

Eine laparoskopische Myomektomie, werden kleine Schnitte im Nabel oder ganz in der Nähe gemacht, durch die die chirurgischen Instrumente und ein Schlauch mit einer kleinen Kamera (das Laparoskop) eingeführt und der Eingriff zur Entfernung der Myome durchgeführt wird.

La Myomektomie von Einzelport oder Einzelport Es handelt sich um eine laparoskopische Operation, die durch einen einzigen Mikroschnitt im Bauch (normalerweise im Nabel) durchgeführt wird, durch den die chirurgischen Instrumente eingeführt werden, einschließlich der Kamera, die die Visualisierung des Inneren ermöglicht.

La Roboter-Myomektomie ist laparoskopische Chirurgie roboterassistiert, eine Chirurgie, die sich besonders für die Durchführung hochkomplexer chirurgischer Eingriffe eignet. Mittels Roboterarmen und Gelenkzangen bewegt der Roboter in Echtzeit und mit absoluter Genauigkeit die Bewegungen der Hand des Chirurgen.

Der Einsatz des Roboters bietet dem Chirurgen mehr Sicherheit bei der Behandlung schwer zugänglicher anatomischer Bereiche, ermöglicht einen vergrößerten Einblick in das Innere des Patienten, gewährleistet eine stabile Handhabung der chirurgischen Instrumente und ermöglicht höchste Präzision in den Handbewegungen des Chirurgen.

Die Vorteile und Vorteile der laparoskopischen Myomektomie, einer minimal-invasiven Operation, im Vergleich zur konventionellen offenen Chirurgie sind zahlreich:

  • Weniger postoperative Schmerzen.
  • Weniger Medikamente.
  • Weniger Entzündungsreaktion.
  • Geringeres Infektionsrisiko.
  • Kürzerer Krankenhausaufenthalt.
  • Viel schnellere Genesung des Patienten.
  • Ästhetische Ergebnisse, die oft kaum wahrnehmbar sind.

Die Genesung nach einer laparoskopischen Operation verläuft schneller als nach einer abdominalen Myomektomie: Die Patientin kann am Tag des Eingriffs entlassen werden, und ihre vollständige Genesung kann 2 bis 3 Wochen relativer Ruhe erfordern, während der ihr empfohlen wird, intensive körperliche Betätigung zu vermeiden.

WIE SIE SICH AUF DIE INTERVENTION VORBEREITEN

Es wird empfohlen, dass die Patientin in den Tagen vor dem Eingriff Stress reduziert, keinen Tabak konsumiert (da dies die postoperative Genesung beeinträchtigen kann), während der 48 Stunden vor dem Eingriff keinen Alkohol trinken und die Anweisungen ihres Gynäkologen befolgen, um die Behandlung aufrechtzuerhalten eine weiche Ernährung.

Es ist wichtig, dass die Patientin ihren Chirurgen im Voraus über Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel oder Naturheilmittel informiert, die sie möglicherweise einnimmt, damit er ihr in den Tagen vor dem Eingriff sagen kann, wie sie vorgehen soll.

WIE WIRD DIE LAPAROSKOPISCHE MYOMEKTOMIE DURCHGEFÜHRT

La laparoskopische Chirurgie Es geschieht durch kleine schmerzlose Schnitte, durch die ein Schlauch mit einer kleinen Kamera (der Laparoskop), die von einem zweiten Chirurgen gesteuert wird, die es ermöglicht, das Innere des Abdomens auf einem Bildschirm im selben Operationssaal zu visualisieren und den Chirurgen in das Innere des Körpers zu führen.

  • Um eine Laparoskopie durchzuführen, wird normalerweise eine Vollnarkose angewendet.
  • Anstatt zu öffnen (wie bei einem Kaiserschnitt), werden ein oder mehrere kleine schmerzfreie Schnitte sehr nahe am Bauchnabel gemacht.
  • Durch die Einschnitte wird Gas (Kohlendioxid) eingeleitet, um den Bauch auszubeulen und dem Chirurgen Platz und Sicht zu bieten.
  • Ein Schlauch mit einer kleinen Kamera (das Laparoskop) wird durch den Einschnitt gelegt.
  • Chirurgische Instrumente (Zangen, Skalpell und andere sehr kleine Geräte) werden eingeführt, sodass der Chirurg intern manipulieren kann, ohne den Bauch öffnen zu müssen.
  • Die Kamera ermöglicht es, das Innere des Bauches auf einem Bildschirm im Operationssaal zu visualisieren.
  • Nach Abschluss des Eingriffs werden die Schnitte mit einfachen Stichen verschlossen und sehr häufig wird der Patient noch am gleichen Tag des Eingriffs entlassen.

WIE IST POSTOPERATIVE WIEDERHERSTELLUNG

Die Erholungszeit für die Myomektomie variiert je nach Zugangsweg:

  • Myomektomie des Abdomens. Da es sich um eine offene Operation handelt, ist diese Therapieoption diejenige, die den längsten Krankenhausaufenthalt und die längste postoperative Erholungszeit erfordert. Oftmals kann der Eingriff 2 bis 3 Tage Krankenhausaufenthalt erfordern und die Genesung kann bis zu 3 bis 4 Wochen dauern.
  • Hysteroskopische Myomektomie. Nach Durchführung der hysteroskopischen Myomektomie kann der Patient am Tag des Eingriffs entlassen werden, während die postoperative Erholung eine etwa 1-wöchige relative Ruhezeit einschließen kann, in der dem Patienten empfohlen wird, intensive körperliche Betätigung zu vermeiden .
  • Laparoskopische Myomektomie. Die postoperative Erholung von der laparoskopischen Operation, einer nicht-invasiven Operationstechnik, ist viel komfortabler und schneller als die konventionelle offene Operation.

Der Patient wird in der Regel am Tag des Eingriffs entlassen und das Krankenhaus verlassen. Die postoperative Erholung kann bis zu 2 oder 3 Wochen dauern, wobei dem Patienten geraten wird, anstrengende Übungen zu vermeiden.

Dr. Francisco Carmona. Gynäkologe aus Barcelona

Dr. Francisco Carmona

Ärztlicher Direktor der Frauen

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