Saltear al contenido principal

El Dr. Francisco Carmona dio una extensa charla sobre adenomiosis en la Clínica de Salud de la Mujer Women’s CD de Barcelona. Se usó el formato de Facebook Live lo cual permitió retransmitir en directo las explicaciones del Dr. Carmona y contesta en vivo a las preguntas de las mujeres que estaban asistiendo en directo al evento.

En el vídeo inferior se puede seguir toda la intervención completa del doctor sobre la adenomiosis.

La adenomiosis es una forma especial de endometriosis. El próximo mes de mayo de 2016 se celebra en Barcelona un congreso cuyo título es: Adenomiosis, una nueva visión organizado por una Asociación de médicos especialistas en endometriosis de la cual el Dr. Carmona es socio fundador y que se llama Endometriosis y Enfermedades del Útero (SEUD por sus siglas en inglés).

Charla del Dr. Carmona sobre adenomiosis

La adenomiosis produce reglas abundantes y mucho dolor y muchas veces si tratamos la endometriosis pero no la adenomiosis estamos dejando la enfermedad activa con síntomas y entonces el tratamiento fracasa. Por ello el motivo del Congreso es llamar un poco la atención a los médicos sobre esta enfermedad que es conocida pero recibe poca atención.

La formación de todas las figuras del personal sanitario para que conozca la endometriosis es muy importante ya que es una enfermedad crónica que solo se cura con la menopausia y que causa mucho sufrimiento a las mujeres.

Aunque la adenomiosis puede no presentar síntomas, los más habituales en esta enfermedad pueden ser_

  • Tener sangrado no relacionado con la menstruación (Metrorragia )
  • Dolor al tener relaciones sexuales (Dispareunia)
  • Dolor en la parte baja de la espalda
  • Periodos menstruales dolorosos (Dismenorrea )
  • Periodos menstruales abundantes o prolongados (Menorragia )
  • Infertilidad

Cuando se dan sangrados abundantes también se pueden producir anemias.

Resumen de la conferencia sobre adenomiosis

Muchas veces las personas van al médico y no son tratadas como se debe, sino como un órgano que requiere una revisión, sin emplear una visión holística. Este fue el motivo que nos llevó a fundar junto al Dr. Dexeus la clínica de salud de la mujer Women’s CD.  En nuestro centro evaluamos a la mujer de una forma global y se puedan realizar evaluaciones y tratamientos específicas para cada paciente.

En cada una de nuestras especialidades se busca aportar el máximo de calidad humana a cada mujer que asista al centro, proporcionando el mejor talento y los mejores profesionales. Este centro especializado cuenta con consultas vía telefónica, sin un costo adicional a la llamada y consultas por medio de la página web así como por Skype.

Qué es la adenomiosis

En esta conferencia hablaremos de la Adenomiosis, una enfermedad femenina que muchos ginecólogos no conocen o han olvidado que existe. La adenomiosis consiste en que células del endometrio (el revestimiento interno del útero) se desplazan desde su lugar natural y penetran en el interior de la pared muscular del útero. Estas células endometriales desplazadas (en su nueva ubicación de la pared muscular) siguen funcionando tal como lo harían si no se hubieran desplazado desde su lugar natural.

Esta enfermedad depende de las hormonas, genera inflamación y otros síntomas, entre los que se encuentran el dolor y la infertilidad. Esta enfermedad es muy parecida a la endometriosis porque tienen síntomas muy parecidos. La adenomiosis es una enfermedad benigna y pocas veces se sospecha de su existencia, por lo que existe un numero bastante limitado de publicaciones médicas, siendo esta cantidad bastante inferior al originado con las publicaciones de la endometriosis.

Esta enfermedad se considera como un problema sanitario muy importante ya que puede generar cambios en la calidad de vida femenina y en los costos sanitarios que genera en el paciente y en la sociedad. Ha tenido poco conocimiento entre la comunidad médica, ya que hasta no hace mucho solo se podía diagnosticar en el momento en que se realizaba una histerectomía, en otras palabras, cuando se extraía la matriz femenina.

En la actualidad puede ser diagnosticada antes de realizar la cirugía, ya que esta enfermedad se genera porque la parte interna de la matriz se encuentra fuera de su sitio. Se diferencia de la endometriosis en que no aparece fuera de la matriz, sino en la capa externa del musculo de la matriz, fuera de su sitio, pero dentro de la matriz y la endometriosis aparece fuera de sitio y fuera de la matriz.

 Cuáles son las causas de la adenomiosis

Existe contracciones que se dan en la zona de unión de endometrio con el miometrio, estas contracciones se originan de forma habitual durante el ciclo menstrual, aunque la función principal del miometrio es durante el momento del parto. Las contracciones suelen tener mayor frecuencia durante la ovulación para colaborar con lo espermatozoides para que lleguen fácilmente a las trompas y con menor frecuencia después de la ovulación.

Estos movimientos cuentan con gran intensidad durante los primeros 10 años de edad reproductiva, originando como resultado un promedio de más de 10 millones al año y durante la menstruación son más de 130.000.Originando como resultado que esta cantidad de contracciones generen un deterioro en la zona de unión del tejido del endometrio y del miometrio, por lo que el musculo se ve invadido por las glándulas del endometrio.

Este problema puede ser empeorado por elementos externos como la cesárea, legrados, por relaciones sexuales, por partos, por otras enfermedades, entre otros. Es importante mencionar que la endometriosis y adenomiosis se relaciona, ya que de la tercera parte de las mujeres que sufren endometriosis un 40% sufre de adenomiosis como resultado de un componente de invasión del musculo desde fuera.

La endometriosis aparece porque las células del endometrio son arrastradas por la menstruación y por las trompas hacia la pelvis, originando que algunas mujeres esas células se implanten en la pelvis e invadan al musculo adherido desde afuera.

Cuáles son los tipos de adenomiosis

Existen diferentes tipos de la adenomiosis:

  • La adenomiosis difusa en donde en todo el musculo se encuentra invadido por capas de células endometriales originando que la enfermedad se origine desde dentro.
  • La adenomiosis focal: se visualiza invasión en la cara anterior y posterior por células endometriales desde la parte externa, en áreas fueras del útero.

En la actualidad solo existen estos tipos de enfermedad y no se ha llegado a determinar alguna especificación según la gravedad.

Cuáles son los síntomas

Los síntomas de la adenomiosis son bastante similares a los de la endometriosis, entre los que se encuentran:

  • Sangrados anormales durante la menstruación, ya que pueden tener sangrado excesivo que le genere anemias, entre las menstruaciones o por un largo periodo de tiempo.
  • Dolores crónicos en la pelvis, así como dolor luego de las relaciones sexuales y dolor en la espalda.
  • Úteros con gran tamaño como resultado del acaparamiento de grasa que se origina.
  • Aparición de quistes en el endometrio.
  • Alteraciones de la fertilidad como resultado de una disminución en las contracciones que movilizan los espermatozoides hacia las trompas y la afectación del endometrio evita que el embrión se implante.
  • Abortos espontáneos.

No se cree que exista algún tipo de exposición a sustancias químicas que puedan generar esta enfermedad, aunque la endometriosis que es una enfermedad similar está relacionada con un aumento en la cantidad de dioxina en el cuerpo, pero esto no se ha comprobado para la adenomiosis.

Cómo se diagnostica

Anteriormente se diagnostica por medio de la histeroscopia y en la actualidad existen varias formas de hacerlo, inicialmente se debe evaluar la historia clínica de la mujer, la exploración física y las técnicas de imagen, como la ecografía y la resonancia.

Hace algunos años se creía que esta era una enfermedad de mujeres mayores, ya que suele aparecer en aquellas que han dado a luz muchas veces o han pasado por gran cantidad de legrados y con edades superiores a los 35 años. Pero la realidad es otra, ya que se puede observa en mujeres bastante jóvenes, con edades inferiores a los 30 años y en aquellas que sufren esta patología.

Con el uso de la ecografía se puede determinar de una manera bastante sencilla, ya que se puede visualizar sencillamente la acumulación de grasa en el útero, aparición de quistes y no se visualizar específicamente la delimitación del endometrio.

Tratamiento de la adenomiosis

Si se puede tratar, sobre todo si la mujer quiere conservar su útero. Existe un tratamiento hormonal y no hormonal:

Tratamiento Hormonal

Va dirigido a tratar la anemia, la hemorragia y los dolores, por lo que se recomienda a aquellas personas con síntomas severos.

Entre los medicamentos hormonales sugeridos se encuentran gestágenos solos, pastillas anticonceptivas o DIUS con gestágenos; también se pueden recomendar tratamientos combinados para mejores resultados.

Los medicamentos más sugeridos son los gestágenos ya que generan pocos efectos secundarios y cuentan con una eficacia superior, a la vez que pueden ser aplicados por vía intrauterino para que se tolere de una forma óptima.

Tratamiento No Hormonal

Para algunos casos se puede realizar una cirugía, como es la histerectomía donde se elimine completamente el útero y existen pacientes especialmente seleccionadas que se les puede realizar cirugía conservadora.

En este tipo de cirugía se intentará eliminar los focos de Adenomiosis, siendo un procedimiento difícil pero que origina como resultado una disminución notable del dolor.

Fertilidad en las mujeres con Adenomiosis

Según estudios realizados en Italia las mujeres que sufren de adenomiosis cuentan con una tasa inferior de fertilidad cuando se realiza la fecundación In Vitro, pero esto puede cambiar con el consumo de fármacos, originando como resultado mejoras en las tasas de fecundación.

Siendo de gran importancia realizar todas las evaluaciones a la paciente antes de la fecundación In Vitro, ya que se generará una mejora en la opción de quedar embarazada luego del procedimiento, aumentando hasta un 25% la probabilidad.

Frases del Dr. Francisco Carmona

Estas son algunas frase que quiero destacar de mi conferencia sobre la adenomiosis:

  • No todos lo médicos conocen la enfermedad y pueden llegar a conclusiones inexactas que no generen ayuda a la paciente.
  • Pueden existir adolescentes con adenomiosis, aunque no se encuentran en el promedio de la población.
  • Esta enfermedad puede afectar gravemente la calidad de vida de la paciente como resultado de la cantidad de dolor y el exceso de sangrado que origina.
  • Se puede realizar una cirugía a la paciente sin disminuir la cantidad de dolor porque no se eliminó totalmente la adenomiosis.
  • Existen medicamentos que generan excelentes resultados en el tratamiento de la endometriosis y de esta enfermedad.
  • Si se tiene adenomiosis y una baja reserva ovárica es importante realizar un protocolo especifico durante 2 o 3 meses para mejorar la posibilidad de embarazo durante la Fecundación In Vitro (FIV).
  • Los óvulos jóvenes siempre serán los mejores para la Fecundación In Vitro.
  • La cirugía focal se debe realizar en casos bastante complejo y con una selección bastante especifica.
  • De 500 mujeres con esta enfermedad se han logrado operar 15 con excelentes resultados, solo 1 ha tenido pocos resultados favorables y se le tuvo que realizar una histerectomía.
  • Existen tratamientos para mejorar la fertilidad de las mujeres que sufren esta enfermedad, como la ingesta de gestágenos y hormonas.
  • La histerectomía es una excelente solución para aquellas mujeres que quieran descartar la enfermedad y no quieran concebir más hijos.
  • En el día a día, se puede ingerir omega 3, antioxidantes, cúrcuma o alimentos antiinflamatorios, con la finalidad de disminuir el dolor, mejorar los niveles de hierro en la sangre y reducir los depósitos de grasa en el área uterina.
  • Es recomendable reducir la ingesta de gluten o lactosa para disminuir la inflamación que se pueda generar en el área del abdomen.
  • No se conoce específicamente la causa de la endometriosis, pero existen alteraciones en los genes que mejoran que el endometrio al unirse a la sangre busque otras salidas y se implante en el musculo.
  • Existe un porcentaje ligeramente alto en la posibilidad de sufrir cáncer en aquellas mujeres que presentan este tipo de enfermedad, que en otras que se encuentran totalmente normales o sufren de otras enfermedades.

Este sitio web utiliza cookies para que usted tenga la mejor experiencia de usuario. Si continúa navegando está dando su consentimiento para la aceptación de las mencionadas cookies y la aceptación de nuestra política de cookies, pinche el enlace para mayor información.plugin cookies

ACEPTAR
Aviso de cookies
PEDIR CITA