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El cancer du sein C'est l'une des pathologies gynécologiques malignes les plus fréquentes et il est habituel qu'une intervention chirurgicale doive être réalisée. C'est pourquoi nos spécialistes veulent expliquer en détail les aspects les plus importants de la chirurgie du cancer du sein.

TAUX D'INCIDENCE ET DE GUÉRISON DU CANCER DU SEIN

En Espagne, environ 33.000 1 nouveaux cas de cancer du sein sont diagnostiqués chaque année, et on estime qu'une femme sur huit développera un cancer du sein au cours de sa vie.

Le taux de guérison des cancers du sein atteint actuellement 90 % et est très proche des 100 % aux stades précoces, grâce, entre autres, au fait que le cancer est détecté à des stades très précoces lors des bilans de prévention. ou une bilans de santé programmés en cas de symptômes récents.

Facteurs de risque du cancer du sein

  • Deux proches parents ont souffert d'un cancer du sein.
  • Un parent de sexe masculin a souffert d'un cancer du sein.
  • Un proche diagnostiqué avant l'âge de 35 ans.
  • Consommer de l'alcool, fumer, ne pas pratiquer d'activité physique ou maintenir un apport élevé en matières grasses.

Symptômes les plus courants du cancer du sein

  • Une grosseur au sein ou à l'aisselle.
  • Gonflement, durcissement ou modification de la forme du sein.
  • Sécrétions spontanées du mamelon.
  • Rétraction d'un mamelon.
  • Épaississement de la peau du sein.
  • Douleur dans n'importe quelle partie du sein.

ÉTAPE PAR ÉTAPE : DU DIAGNOSTIC À L'INTERVENTION CHIRURGICALE

Après une mammographie ou une échographie mammaire, si le radiologue indique qu'il existe une suspicion de cancer, une étude est lancée pour confirmer ou infirmer la suspicion.

  • Les radiologues effectuent une biopsie à l'aiguille (sous anesthésie locale et en ambulatoire) pour obtenir un échantillon de tissu de la zone suspecte.
  • Les pathologistes analysent l'échantillon et excluent ou confirment s'il s'agit d'un cancer du sein.

Si la cancer du sein, l'équipe féminine de spécialistes se réunit, complète le diagnostic et s'accorde sur un plan de traitement personnalisé selon les caractéristiques de la tumeur.

Dans certains cas, il est conseillé d'effectuer une chimiothérapie avant de procéder à l'intervention chirurgicale. Ceci est suivi d'un traitement conservateur fréquemment, en enlevant uniquement la tumeur et le ganglion sentinelle.

Dans les stades précoces du cancer du sein, une radiothérapie peropératoire peut être réalisée pendant l'intervention. Ainsi, avec seulement 30 minutes de plus, le patient s'épargne des séances quotidiennes de radiothérapie externe post-opératoire.

Il n'est qu'occasionnellement nécessaire d'effectuer une mastectomie (ablation de la glande mammaire ou d'une partie de celle-ci). Dans ce cas, une reconstruction immédiate du sein est prévue afin que la patiente, à sa sortie du bloc opératoire, conserve son intégrité anatomique.

Tout au long du processus, les professionnels impliqués dans le traitement restent à la disposition du patient pour répondre à ses doutes, répondre à ses besoins et lui apporter le soutien le plus adéquat et le plus constant.

COMMENT SE PRÉPARER À L'INTERVENTION

Il est nécessaire que la patiente informe son chirurgien des médicaments, compléments nutritionnels ou remèdes naturels qu'elle peut prendre, afin que le spécialiste puisse indiquer si elle doit ou non arrêter de les prendre dans les jours précédant l'intervention.

Il est recommandé au patient de réduire le rythme de vie et le stress dans les jours précédant l'intervention, de ne pas consommer de tabac (car cela peut gêner la récupération postopératoire), de ne pas boire d'alcool pendant les 48 heures précédant l'intervention et de suivre les indications de votre gynécologue pour maintenir une alimentation fade.

  • Ne pas fumer
  • Ne pas boire d'alcool
  • Maintenir une alimentation fade
  • Diminue le stress

COMMENT EST LE PROCESSUS D'HOSPITALISATION

Le jour de l'intervention, il est important que le patient vienne accompagné.

Une fois admis dans le service, le patient est informé de l'heure approximative de l'intervention et, avant d'entrer dans la salle d'opération, la médication prescrite par l'anesthésiste est administrée.

Une fois l'opération terminée, la patiente se rend dans la zone de réanimation jusqu'à ce qu'elle soit renvoyée dans le service, où l'on explique à la patiente ce qu'elle peut faire, quand elle peut boire, se nourrir, se lever ou recevoir des visites.

Si la patiente ressent une douleur, elle doit le signaler au personnel soignant.

RADIOTHÉRAPIE INTRAOPÉRATOIRE

La radiothérapie peropératoire (RIO) est utilisée dans le traitement de différentes tumeurs, mais elle est particulièrement adaptée au traitement du cancer du sein lorsque la tumeur est de petite taille.

C'est une technique qui permet d'administrer la radiothérapie pendant que le patient est dans la salle d'opération et l'intervention chirurgicale est effectuée dans laquelle la tumeur est enlevée.

  • Il est possible de visualiser très précisément la zone à irradier.
  • Les cellules tumorales sont complètement éliminées.
  • Les dommages aux tissus sains sont évités.
  • La durée des traitements est réduite.
  • Une récupération plus rapide est obtenue.

En un seul acte chirurgical, il est possible de retirer la tumeur, d'administrer une radiothérapie, de reconstruire le sein et d'éviter les séances de radiothérapie externe après l'intervention.

TYPES DE CHIRURGIE DU CANCER DU SEIN

Le but de la chirurgie du cancer du sein est de retirer toutes les cellules cancéreuses du sein.

La taille et le stade du cancer sont quelques-uns des facteurs qui peuvent déterminer le type de chirurgie le plus approprié.

  • tumorectomie (chirurgie mammaire conservatrice)
  • Mastectomie
  • Mastectomie de réduction des risques
  • Chirurgie reconstructrice du sein
  • Biopsie du ganglion sentinelle

TUMORECTOMIE (CHIRURGIE CONSERVATIVE DU SEIN)

La tumorectomie ou chirurgie mammaire conservatrice est une intervention chirurgicale au cours de laquelle la tumeur, une petite partie du tissu sain qui l'entoure et le ganglion sentinelle sont retirés, mais le sein est préservé.

La possibilité d'une chirurgie mammaire conservatrice dépend de facteurs tels que la taille de la tumeur, sa localisation et les souhaits de la patiente.

Généralement, la chirurgie mammaire conservatrice nécessite l'administration d'une radiothérapie, afin d'éliminer les cellules tumorales qui peuvent subsister.

  • Temps de récupération post-opératoire : généralement entre 5 et 10 jours de repos relatif.

MASTECTOMIE

La mastectomie est une intervention chirurgicale dans laquelle tout ou partie d'un ou des deux seins est enlevé.

La performance de la mastectomie dépend de facteurs tels que la taille de la tumeur, sa localisation et les souhaits de la patiente.

Dans la mesure du possible, une reconstruction immédiate du sein est prévue afin que la patiente, à la fin de l'intervention, conserve son intégrité anatomique.

  • Temps de récupération post-opératoire : généralement entre 2 et 4 jours d'hospitalisation et entre 6 et 8 semaines de repos relatif.

MASTECTOMIE DE RÉDUCTION DES RISQUES

La mastectomie de réduction des risques est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer un ou les deux seins chez les femmes qui n'ont pas développé de cancer, mais qui présentent un risque élevé de le développer.

La mastectomie est une chirurgie préventive qui réduit considérablement les chances de développer un cancer du sein, mais n'élimine pas complètement la possibilité de le développer à l'avenir.

  • Temps de récupération post-opératoire : généralement entre 2 et 4 jours d'hospitalisation et entre 6 et 8 semaines de repos relatif.

CHIRURGIE RECONSTRUCTIVE DU SEIN

La chirurgie de reconstruction mammaire est réalisée dans le but de recréer la forme naturelle du sein après une mastectomie, de sorte que le ou les seins ressemblent à ce qu'ils avaient avant la chirurgie.

À de nombreuses reprises, la reconstruction mammaire peut être réalisée dans le même acte chirurgical dans lequel le sein est retiré, de sorte que la patiente, après l'intervention, préserve son intégrité anatomique.

Mais si nécessaire, il est également possible d'effectuer une chirurgie de reconstruction mammaire plus tard, lorsque la patiente a terminé le traitement indiqué par son gynécologue.

BIOPSIE DU GANGLION SENTINELLE

Le ganglion sentinelle est le ganglion lymphatique où les cellules cancéreuses sont les plus susceptibles de se propager.

La biopsie du ganglion sentinelle est une intervention chirurgicale qui consiste à trouver le ganglion, à le retirer et à le tester pour déterminer si le cancer s'est propagé au système lymphatique.

RISQUES ET EFFETS SECONDAIRES

La chirurgie du cancer du sein est une procédure sûre qui a généralement peu de complications ou d'effets secondaires pendant ou après la chirurgie.

Les effets secondaires produits par l'intervention chirurgicale dépendent du type d'intervention et du profil de chaque patient.

Les effets secondaires les plus courants sont la douleur ou l'engourdissement dans la zone où la chirurgie a été effectuée, les réactions à l'anesthésie locale, les saignements et la possibilité d'infection.

CONTRLE ET SUIVI DU CANCER DU SEIN

Généralement, les examens comprennent un historique médical, un examen physique complet, des tests sanguins avec détermination des marqueurs tumoraux, une mammographie annuelle et d'autres tests qui peuvent être considérés comme nécessaires pour vérifier que la maladie ne se reproduit pas.

Une fois le traitement terminé, pendant les deux premières années, il est conseillé d'effectuer des examens gynécologiques périodiques tous les trois ou quatre mois.

  • 2 premières années: bilans gynécologiques tous les 3 à 4 mois.

Après les deux premières années, les revues et contrôles sont généralement effectués tous les quatre à six mois jusqu'à cinq ans et, à partir de là, les revues doivent être effectuées au moins une fois par an.

  • Entre les années 2 et 5: bilans gynécologiques tous les 4 à 6 mois
  • A partir des années 5: bilans gynécologiques tous les 12 mois.

Si la patiente ressent une gêne ou pense avoir des symptômes, il est nécessaire qu'elle se rende au plus vite au cabinet de son gynécologue pour faire les examens médicaux qui permettent d'établir un diagnostic sûr et, si nécessaire, débuter le traitement adapté dès que possible. que possible.

PRÉVENTION DU CANCER DU SEIN

L'âge d'inclusion dans le Programme de détection précoce du cancer du sein dépend de chaque communauté autonome : dans la plupart des cas, les femmes faisant partie de la tranche d'âge considérée comme la plus à risque (entre 50 et 69 ans) peuvent y participer tous les deux ans.

Merci à la mammographie les tumeurs peuvent être observées avant qu'elles n'aient envahi le tissu mammaire, des organes distants ou des ganglions lymphatiques. De cette façon, le cancer du sein peut être identifié à un stade précoce (jusqu'à 2 ans avant qu'il ne devienne palpable) et un diagnostic précoce pouvant sauver des vies peut être posé.

En Clinique gynécologique CD pour femmesNous recommandons à nos patientes de commencer à passer une mammographie annuelle en même temps que la révision, même si elles ne présentent pas de symptômes, à partir de 40 ans, même si elles ne présentent pas de symptômes. Et s'il existe un risque élevé de cancer en raison d'antécédents familiaux de cancer du sein ou de l'ovaire, nous recommandons de commencer la mammographie à l'âge de 30 ans.

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