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Contraceptifs, méthodes d'action prolongée

Article du Dr Francisco Carmona publié le 12 octobre dans le supplément de médecine El País

Les soi-disant LARC (acronyme de son nom en anglais : Long Acting Reversible Contraceptive Method), sont des méthodes contraceptives de longue durée (de 3 à 5 ans) avec lesquelles la femme n'a pas à se soucier du moment ou de la manière de la prendre. de l'utiliser et peut pleinement se fier à son efficacité, qui ne dépend pas d'échecs d'utilisation ou d'oublis éventuels. Les taux de grossesses non désirées pendant l'utilisation sont inférieurs à 0,8 pour cent pour le DIU au cuivre et à moins de 0,05 pour cent pour le DIU hormonal ou l'implant sous-cutané, contre 5 à 10 pour cent pour le préservatif ou 3 pour cent pour les méthodes hormonales. Ses effets secondaires sont peu nombreux et comparables à ceux des méthodes hormonales habituelles.

En revanche, ce sont des méthodes avec un excellent rapport coût-efficacité, car elles ont un prix très bas et, comme nous l'avons dit, leur durée est très longue.

Cependant, malgré leurs avantages évidents, ces méthodes sont utilisées par un très faible pourcentage de leurs utilisatrices potentielles : le DIU au cuivre classique est utilisé par 3,5% des femmes en Espagne, les hormones sont utilisées par 3,4% tandis que l'implant sous-cutané n'est utilisé que par 0,8% de femmes espagnoles.

Parmi les raisons qui peuvent expliquer ce fait figurent sans aucun doute celles recueillies dans "l'Atlas européen de la contraception", une étude sur l'accès à la contraception moderne dans 45 pays européens, qui révèle que le taux d'accès Dans notre pays, les méthodes LARC sont à des niveaux similaires à ceux de la Roumanie ou de la Croatie et derrière le Portugal, la Turquie et l'Irlande. Probablement, l'inégalité existante entre les différentes communautés autonomes d'Espagne influence également. Seules quatre d'entre elles financent intégralement les différents LARC, tandis que quatre autres, dont Madrid et la Catalogne, deux des communes les plus peuplées, ne financent même pas le DIU au cuivre.

Ce faible taux d'utilisation des LARC pourrait influencer le fait que le nombre d'avortements est resté stable en Espagne, entre 94000 95000 et 2013 78 interventions par an, depuis 39. Si l'on prend en compte que 19% des femmes déclarent avoir oublié la pilule au moins une fois au cours de l'année écoulée, XNUMX % déclarent l'avoir fait au moins une fois au cours du dernier mois et XNUMX % admettent qu'ils oublient de prendre la pilule au moins une fois par semaine et que de nombreux couples admettent qu'ils « oublient » l'utilisation du préservatif, il est bien entendu qu'une utilisation plus répandue des LARC pourrait contribuer à réduire le nombre de grossesses non désirées qui se terminent par un avortement.

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