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Fibromes

Fibromes

Les fibromes utérins sont aussi appelés fibromes et sont tumeurs bénignes trouve dans la couche musculaire de l'utérus. C'est un type de tumeur très courant qui touche plus de la moitié de la population féminine, il est donc important d'avoir des informations complètes à leur sujet. Etiologiquement, ils sont liés à hormones ovariennes.

Qu'est-ce qu'un fibrome utérin?

El utérus Il a deux couches, la plus externe est la couche musculaire et est responsable des contractions qui expulsent le fœtus pendant le travail. Les fibromes utérinsCe sont des tumeurs très fréquentes et peuvent être présentes chez plus de 50 % des femmes. Ils sont en relation avec l' hormones ovariennes, de telle sorte que, lorsque la femme atteint le ménopause, ils tendent à se réduire ou à disparaître totalement.

Types de fibromes utérins existants

différent types de fibromes et ils sont classés en fonction de leur emplacement, en fonction de leur proximité ou de leur éloignement du endomètre.

Ci-dessous figurent les 4 types de fibromes existant:

Myome sous-muqueux

Ce sont les plus internes. Les symptômes des fibromes sous-muqueux ils sont plus graves que d'autres types de fibromes tels que les saignements vaginaux. Cela est dû à son emplacement le plus interne. La technique chirurgicale de référence pour enlever un myome sous-muqueux est la hystéroscopie chirurgicale.

Myome subséreux

Est myomas situé dans la partie la plus externe de la couche musculaire. Les fibromes sous-séreux Ils se forment sous la couche la plus externe de l'utérus et se développent vers l'extérieur de l'utérus. Ils peuvent conduire à ce qu'on appelle myome pédiculé car, lorsqu'il se détache de l'utérus, il n'y est attaché que par une fine portion de tissu.

Les symptômes du myome sous-séreux peuvent être traités avec un analgésique, bien que intervention chirurgicale c'est le traitement définitif.

Myomas intra-muros

Ils se trouvent dans la partie la plus centrale de la couche musculaire de l'utérus appelée myomètre, sans atteindre la partie la plus interne ou la plus externe. Ils sont le type de myome le plus courant de tous.

Le traitement recommandé pour le myome intra-muros est chirurgical.

Fibromes transmuraux

Ils sont très volumineux et affectent toute la couche musculaire, de la partie la plus externe à la partie la plus interne. Le myome transmural se développe dans l'épaisseur de la paroi de l'utérus et peut atteindre une taille qui déforme l'endomètre et la surface séreuse. C'est, avec la précédente, l'une des plus fréquentes.

Symptômes des fibromes utérins

Les symptômes des fibromes Ils dépendent de deux facteurs : la taille et l'emplacement, avant tout. Les fibromes sous-séreux (les plus externes) sont généralement asymptomatique, Cependant, le sous muqueuse (les plus internes) donnent généralement des symptômes bénins : saignements anormaux (règles très abondantes, règles fréquentes, saignements continus entre autres) et symptômes dus à la compression des organes voisins lorsqu'ils sont volumineux (pression dans la vessie, dans le rectum, douleur avec pendant les règles ou pendant le cycle, sensation de poids dans le bas-ventre, gêne relationnelle, les fibromes sont généralement à 50% asymptomatiques.

Un autre symptôme qu'un fibrome peut produire est la lombalgie.

Les fibromes ont-ils des effets secondaires sur la fertilité d'une femme ?

Il y a une grande controverse sur cette question. Il est connu que myomas sous muqueuse peut rendre difficile l'implantation de l'embryon ou augmenter les chances d'avortement, c'est pourquoi il est recommandé retirez-les avant de rechercher une grossesse. En ce qui concerne la myomas sous-séreux, ceux-ci n'interfèrent généralement pas avec la fertilité d'une femme. Le rôle des fibromes intra-muros est plus controversé et semble dépendre avant tout de leur taille, bien qu'il n'y ait pas de limite de taille liée aux problèmes de fertilité.

Traitement des fibromes utérins

Seuls les fibromes qui, bien que diagnostiqués, provoquent des symptômes chez le patient sont traités. Une femme sans symptômes ne doit pas être traitée même si les fibromes ont été localisés. Il existe plusieurs traitements et leur choix par le gynécologue et Cela dépend de nombreux facteurs, de l'âge de la patiente, parmi lesquels les symptômes, le désir de tomber enceinte ou les préférences de la patiente.

Les différentes options de traitement pour les fibromes utérins sont expliquées ci-dessous.

Traitement médical

C'est fait par gestagènes, contraceptifs hormonaux combinés (ils sont généralement très efficaces dans le traitement des troubles de la coagulation présentés par les patientes) ; analogues du facteur de libération gonadotrophines (Ils sont efficaces dans le traitement des troubles de la coagulation et sont capables de réduire leur taille ; cependant, ils ont de nombreux effets secondaires et les symptômes réapparaissent généralement à l'arrêt du traitement, c'est pourquoi ils sont généralement utilisés comme traitement pré-chirurgical) ; modulateurs sélectifs des récepteurs progestérone (Le seul actuellement sur le marché est l'acétate d'ulipristal. Il est très efficace à la fois pour traiter les saignements et réduire la taille ; il a récemment été approuvé pour une utilisation indéfinie).

Traitements non invasifs

Embolisation des artères qui atteignent le fibrome (c'est fait avec un contrôle radiologique à travers une artère de la jambe ; très efficace pour traiter les fibromes intra-muros qui provoquent des saignements ; si la femme tombe enceinte après son achèvement, les complications de la grossesse sont relativement fréquentes, donc utilisées comme alternative à l'hystérectomie ); HIFU (c'est une technique qui permet détruire les fibromes à l'aide d'ultrasons; il est très efficace dans les fibromes intra-muros simples pas trop gros, de 7 à 8 centimètres. Une grossesse ultérieure est généralement simple). Radiofréquence (Il détruit les fibromes en utilisant cette technique ; c'est le traitement le plus récent et il n'y a pas encore beaucoup d'expérience avec son utilisation).

Traitement chirurgical conservateur

Elle consiste en l'ablation des fibromes par des techniques mini-invasives (hystéroscopie, laparoscopie selon l'emplacement) ou, par laparotomie (ouverture de l'abdomen), lorsque ces techniques ne sont pas possibles (seulement très rarement : moins de 10 % des myomectomies devrait être fait par laparotomie).

Le principal avantage de ces techniques est qu'elles sont capables d'éliminer les tumeurs avec une agression minimale pour le patient. La récupération est très rapide et présente peu de risques. La grossesse peut être recherchée entre 3 et 4 mois après chirurgie.

Le risque de devoir pratiquer une hystérectomie imprévue en raison de l'une de ces techniques est pratiquement nulle lorsque la chirurgie est effectuée par des chirurgiens experts.

Traitement chirurgical radical

Se compose du ablation totale de l'utérus qui, la grande majorité du temps, peut être fait par laparoscopie mini-invasive, étant nécessaire de réaliser une laparotomie dans moins de 10 % des cas.

L'indication principale de la hystérectomie C'est pour les femmes qui, ayant accompli leur désir reproductif, veulent résoudre leur problème de manière définitive, en évitant le risque de réapparition de tumeurs. La ablation de l'utérus Il n'a aucune implication sur la vie de la femme, hormis le manque de capacité de grossesse (il n'y a pas d'altération hormonale, il n'y a pas de risque accru de prolapsus, il n'y a pas d'altération de la vie sexuelle, etc.),

Concepts associés

Les fibromes peuvent-ils être cancérigènes ?

Ne les les fibromes utérins sont des tumeurs bénignes et ils ne deviennent jamais cancérigènes. Lorsqu'une femme a un sarcome qui est un carcinome (l'équivalent malin du myome), il était malin depuis le début et cela ne vient jamais du fait qu'une tumeur bénigne s'est transformée en tumeur maligne.

Qu'est-ce que la myomatose utérine ?

La myomatose utérine est le nom donné à la production de myomas o léiomyomes dans le ventre de la femme. La myomatose utérine est considérée comme l'une des causes les plus fréquentes pour lesquelles les patients vont chez le gynécologue en raison des symptômes qu'elle produit.

Utérus myomateux

Nom utilisé pour désigner l'organe atteint de fibromes, il a une signification similaire au précédent. L'utérus myomateux est l'affectation de l'utérus par des fibromes.

Congé en raison d'une opération du myome

Le temps de décharge pour une opération des fibromes dépendra de la technique chirurgicale utilisée. En cas d'utilisation d'une technique chirurgicale mini-invasive, la période postopératoire sera moindre que si une laparotomie est réalisée.

Fibromes et ménopause

Les myomas peut augmenter au cours des années de préménopause o la périménopause mais quand la femme atteint le ménopause les fibromes utérins ils ont tendance à devenir plus petits ou même à disparaître car ils diminuent de taille en ne recevant pas de stimulation hormonale. Cela se produit à la suite de l'ovaire cesse de produire des œstrogènes, Qu'est que c'est principale hormone stimulant le myome.

 Enlèvement des fibromes dans le post-ménopause.

    Prenez rendez-vous avec le Dr Francisco Carmona

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    Cette entrée a des commentaires 8

    1. Bonjour, j'ai regardé et lu certains de vos articles dans ce blog, très intéressant, je suis très intéressé par les fibromes, et j'aimerais savoir ou avoir plus d'informations sur les médicaments qui peuvent être utilisés tels que l'Orgametril, que je porter en utilisant environ cinq ans, et cela s'est très bien passé mais malheureusement je ne sais pas car en Belgique où j'habite il n'a pas été commercialisé depuis plusieurs mois, et en Espagne apparemment pareil, ils ont prescrit un substitut Lueva, mais en plus à être très cher, je n'ai pas la même confiance, pouvez-vous me donner plus de détails à leur sujet et parce que dans certains pays la commercialisation d'Orgametril est interrompue, merci beaucoup

    2. Bonjour docteur, bon après-midi, j'ai lu et je suis intéressé par le fait qu'il y a 2 ans, ils m'ont détecté que j'avais des fibromes dans l'utérus et je n'ai pas pu les retirer, seul le gynécologue m'a dit que je devais retirer l'utérus et je ne veux pas, j'ai 28 ans et j'aimerais y être pour les fibromes

    3. Bonjour, je voulais savoir tout de suite ils viennent de me donner mes informations sur Hesterosopia et ils m'ont diagnostiqué avec le même grade sous-muqueux de 2 cm, atrophie de la muqueuse endométriale, si type n1 dit avec dégénérescence vs Ca GO c'est ce qu'il dit Et le minimum échantillon analysé fragment blanchâtre de tissu d'aspect muqueux de 0,1 dimension maximum inclusion totale dans un bloc qui est ce dernier auquel il se réfère
      C'est Merci

    4. Bonjour, je voulais savoir tout de suite ils viennent de me donner mes informations sur l'hétérosopie et ils m'ont diagnostiqué un myome sous-muqueux d'un grade de 2 cm, atrophie de la muqueuse endométriale, si type n1 dit avec dégénérescence vs Ca GO c'est ce qu'il dit Et l'échantillon minimum analysé fragment blanchâtre de tissu d'aspect muqueux de 0,1 dimension maximum inclusion totale dans un bloc qui est ce dernier auquel il se réfère
      C'est Merci

    5. j'ai 45 ans je n'ai pas d'enfant j'ai un fibrome dans l'endomètre de 11 cm je vous dis anémie ils ont fait tous les tests la bioxie donne ça négatif je dois faire parfois j'ai mal à la tête

    6. Salut, j'ai un fibrome de 17 cm dans le col de l'utérus, je saigne beaucoup et mon gynécologue m'a dit que ce serait une opération et qu'ils enlèveraient tout l'utérus, mais j'aimerais savoir s'il y a autre chose à faire pas enlever l'utérus parce que je veux avoir une aide pour bébé. Merci.

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