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La adénomyose Il s'agit d'une maladie chronique dépendante des œstrogènes dans laquelle le tissu endométrial apparaît et se développe à l'extérieur de la cavité utérine, produisant une réaction inflammatoire.

Aspects pertinents de l'adénomyose

  • C'est une maladie bénigne et fréquente mais très peu diagnostiquée ou suspectée.
  • Le nombre de postes avec Maillage principal « ADENOMYOSE » est de 10 % celui de la endométriose.
  • Problème clinique et de santé important avec implication dans les coûts de santé, la qualité de vie.
  • Diagnostic classiquement post-hystérectomie.
  • Le diagnostic préopératoire est désormais possible.
  • Il y a des glandes endométriales ectopiques et un stroma dans l'épaisseur du myomètre.
  • Produit une réponse inflammatoire locale.
  • Il existe un degré variable d'hyperplasie dans le myomètre adjacent.

Un aspect très important qui doit être connu est l'activité mécanique de l'utérus non enceinte, qui au cours des 10 premières années de la vie reproductive d'une femme produit 10 × 10 (6) activités péristaltiques (35 mm Hg) 130 × 10 (3) contractions menstruelles de l'endomètre (200-300 mm Hg).

Pathogénèse

La pathogenèse de l'adénomyose Il est généré par une rupture de l'interface entre l'endomètre basal et le myomètre, produisant une invasion myométriale par les glandes endométriales et le stroma. La rupture de l'interface endomètre-myomètre peut être favorisée par une césarienne, une myomectomie, curetage et autres interventions chirurgicales.

Clinique d'adénomyose

Les formes cliniques de l'adénomyose peuvent être :

  • Adénomyose diffuse
  • Glandes endométriales et stroma présents dans tout l'endomètre
  • Adénomyose focale
  • Glandes endométriales et stroma dans les zones restreintes du myomètre
  • Adénomyome
  • Adénomyome kystique
  • Autres moyens

Symptômes de l'adénomyose

  • Pendant les règles :
    • Saignements utérins anormaux
    • Règles avec des saignements abondants
    • Règles de durée excessive
    • Émission de caillots pendant la menstruation
    • Spotting (saignement anormal) entre les règles
  • la douleur:
  • Utérus agrandi
  • Autres symptômes
    • Sous-fertilité
    • Douleur pelvienne chronique

Aspects cliniques

  • Transport utérin-tubaire anormal
  • Anomalies intra-utérines
  • Altération du péristaltisme utérin et du transport des spermatozoïdes • Altération de l'architecture de l'endomètre et de sa fonction
  • Fonction endométriale altérée
  • Métabolisme endométrial aberrant
  • Altération de l'environnement oxydatif de l'endomètre
  • Modification de l'implantation
Dr Francisco Carmona excellence en gynécologie

Dr Francisco Carmona

Directeur médical de la clinique gynécologique Women's CD à Barcelone
Chef de service de gynécologie à l'Hospital Clinic de Barcelona
membre SEUD

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