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DÉFINITION ET INCIDENCE DES DOULEURS MENSTRUELLES OU DE LA DYSMÉNORRHÉE

Les douleurs menstruelles ou dysménorrhée sont un trouble gynécologique courant qui touche entre 20 et 90 % des filles et des femmes en âge de procréer.

La dysménorrhée est la douleur pelvienne sévère, la douleur abdominale et les crampes qui peuvent survenir avant et/ou pendant la règle.

La douleur est difficile à mesurer et à objectiver, mais sur une échelle de 0 à 10, où 0 correspond à l'absence de douleur et 10 à la pire douleur imaginable, à partir de 4, les douleurs menstruelles ne doivent pas être considérées comme normales.

Les douleurs menstruelles ne sont pas une maladie, mais un symptôme d'une maladie qui doit être diagnostiquée et traitée.

  • Si les douleurs menstruelles empêchent une femme de mener une vie professionnelle, familiale, scolaire ou sociale confortable, il est nécessaire de se rendre chez son gynécologue afin qu'il puisse procéder aux tests permettant de diagnostiquer la maladie à l'origine des douleurs et de commencer le traitement le plus approprié. traitement.

Symptômes

Environ 30 % des filles et des femmes souffrant de douleurs menstruelles souffrent de symptômes graves qui conditionnent et limitent leur vie professionnelle, scolaire et familiale.

Selon la maladie qui cause les douleurs menstruelles, en plus des crampes intenses et des douleurs pelviennes et abdominales, les symptômes qui peuvent apparaître le plus fréquemment sont les suivants :

  • Douleur lombaire
  • Mal à la tête
  • vertiges
  • Coliques
  • Nausées et vomissements
  • Faiblesse et fatigue
  • Saignements abondants et/ou saignements prolongés

QUAND ALLER CHEZ LE GYNECOLOGUE

Les règles peuvent provoquer une gêne abdominale ou de légères douleurs, mais lorsque les règles sont douloureuses et empêchent de suivre la routine quotidienne ou ne permettent pas une vie confortable, il est nécessaire d'aller chez le gynécologue.

Sur une échelle de 0 à 10, si une femme décrit sa douleur comme étant de 4 ou plus, une enquête plus approfondie et des tests de diagnostic sont nécessaires pour découvrir et traiter la cause de la douleur.

Il est conseillé de consulter le gynécologue si l'une des circonstances suivantes se produit:

  • Des douleurs et des crampes apparaissent pour la première fois.
  • Les douleurs menstruelles sont accompagnées de fièvre.
  • Vous ressentez de la douleur même lorsque vous n'avez pas vos règles.
  • Les douleurs menstruelles s'aggravent et deviennent plus intenses ou insupportables.
  • Les douleurs menstruelles et d'autres symptômes empêchent une vie scolaire, professionnelle, sociale ou familiale normale.

Si la femme souffre de l'un des symptômes mentionnés, il est très important qu'elle se rende chez son spécialiste de confiance afin que des tests soient effectués pour permettre la conception d'un traitement individualisé adapté aux circonstances, aux besoins et aux souhaits de la patiente.

DIAGNOSTIC

Pour connaître la cause des douleurs menstruelles, le gynécologue procède à un examen physique et à un entretien clinique avec la patiente afin de connaître en détail l'historique, les symptômes et les caractéristiques des douleurs.

Le gynécologue peut demander des examens diagnostiques complémentaires tels qu'une échographie, une IRM, des prises de sang ou des cultures pour confirmer le diagnostic.

L'entretien clinique, l'examen physique et les tests diagnostiques permettront au gynécologue de découvrir la maladie à l'origine de la douleur et de débuter le traitement.

CAUSES DES DOULEURS MENSTRUELLES

Les causes des douleurs menstruelles sont nombreuses, mais les plus courantes sont l'endométriose, l'adénomyose, le prolapsus et les fibromes utérins, toutes des maladies qui une fois correctement diagnostiquées peuvent être traitées efficacement.

  • ENDOMÉTRIOSE

L'endométriose est une maladie chronique qui affecte généralement les femmes en âge de procréer, bien qu'un petit pourcentage de cas maintiennent des symptômes pendant la ménopause.

C'est une maladie qui cause beaucoup de douleur pendant les menstruations et l'ovulation, des douleurs pelviennes souvent continues, une gêne pendant les rapports sexuels et, à certaines occasions, rend difficile ou empêche la grossesse.

Dans l'endométriose, l'endomètre (la paroi interne de l'utérus) s'implante en dehors de son emplacement habituel et à partir de cet emplacement se prépare chaque mois à une éventuelle grossesse.

Comme l'endomètre n'est pas à sa place habituelle, la période n'a pas d'issue et reste à l'intérieur du corps. Ces restes de menstruation sont responsables de la douleur que présentent les femmes atteintes d'endométriose.

  • ADÉNOMYOSES

L'adénomyose est une maladie gynécologique chronique courante qui affecte généralement les femmes en âge de procréer et peut provoquer des douleurs intenses pendant les menstruations, des saignements utérins abondants et des problèmes d'infertilité.

L'adénomyose consiste en des cellules de l'endomètre se déplaçant de leur lieu naturel et pénétrant à l'intérieur de la paroi musculaire de l'utérus.

Ces cellules endométriales déplacées (dans leur nouvel emplacement dans la paroi musculaire) continuent de fonctionner comme elles le feraient si elles n'avaient pas été déplacées de leur emplacement naturel.

A chaque nouveau cycle menstruel, les cellules déplacées s'épaississent, se dégradent et finissent par provoquer chez la patiente un léger inconfort, des douleurs intenses et des saignements abondants et prolongés.

  • PROLAPSUS UTÉRIN

Le prolapsus utérin ou prolapsus du plancher pelvien est la descente des organes pelviens (vessie, utérus ou rectum) à travers la paroi vaginale, à la suite d'une défaillance ou d'une rupture des éléments de suspension de ces organes.

Le prolapsus utérin se produit lorsque les muscles et les ligaments du plancher pelvien s'affaiblissent, ne fournissent plus un soutien adéquat à l'utérus et que l'utérus descend ou dépasse du vagin.

Parmi les causes du prolapsus du plancher pelvien figurent l'accouchement vaginal, la constipation chronique, les pratiques sportives nécessitant une pression abdominale, l'obésité, le tabagisme, la radiothérapie pelvienne et les chirurgies radicales pour le traitement du cancer gynécologique.

  • FIBROMES

Les fibromes utérins, également appelés fibromes utérins, sont des tumeurs bénignes (non cancéreuses) très fréquentes chez les femmes en âge de procréer qui se développent dans ou sur les parois musculaires de l'utérus.

Les fibromes peuvent provoquer des symptômes tels que des saignements menstruels abondants, des règles douloureuses, des douleurs abdominales, une gêne lors des rapports sexuels, des douleurs lombaires, une sensation de poids dans le bas-ventre, une augmentation de la fréquence urinaire, de la constipation et, dans certains cas, une perte de grossesse ou l'infertilité. .

TRAITEMENT DES DOULEURS MENSTRUELLES

Le traitement des douleurs menstruelles doit être très individualisé, selon le profil et la situation de la patiente, et varie selon l'intensité, la durée et, surtout, la cause des douleurs.

Si la douleur est légère, selon la cause et le contexte de chaque patient, le gynécologue ne pourra recommander de traiter les symptômes que par des mesures qui modulent et soulagent la douleur :

  • Changements de régime.
  • Limitation de la consommation d'alcool et de caféine.
  • Exercice physique fréquent et modéré.
  • Exercices de relaxation.
  • Analgésiques anti-inflammatoires tels que l'ibuprofène.
  • Médicaments naturels comme le curcuma ou le cannabidol.
  • Chaleur locale dans, par exemple, le bas-ventre.

Si les douleurs associées aux menstruations sont intenses et durables et empêchent la femme de poursuivre normalement sa vie quotidienne, il est nécessaire de se rendre au plus vite chez le gynécologue afin d'en découvrir la cause et de la traiter de manière appropriée.

En raison de l'influence sociale, de nombreuses femmes supposent qu'elles devraient considérer les douleurs menstruelles comme « normales », même si elles sont invalidantes, compromettent leur bien-être personnel et ne leur permettent pas de mener une vie confortable et paisible.

Mais les douleurs menstruelles invalidantes ne sont pas une circonstance inévitable : c'est le symptôme d'une maladie qui peut et doit être diagnostiquée et traitée individuellement par des gynécologues experts.

Rencontrez nos experts en douleurs menstruelles

Dr. María del Valle de l'équipe médicale du spécialiste féminin en gynécologie et obstétrique

Dr María del Valle Fuentes Sánchez

Spécialiste en Gynécologie Générale, Echographie Obstétrico-Gynécologique, Echocardiographie Fœtale et Morphologie Fœtale.
La Dre Mariona Rius s'est spécialisée en endométriose et pathologie gynécologique bénigne ainsi qu'en chirurgie laparoscopique.

Dr Mariona Rius

Expert en endométriose et échographie gynécologique.

Dr Cristian De Guirior

Spécialiste en gynécologie et obstétrique, Endométriose, Échographie oncologique et endométriose, Diagnostic et traitement par hystéroscopie, Chirurgie gynécologique laparoscopique et suivi et soins à l'accouchement dans les grossesses à faible et à haut risque.

Dr Rosa Porqueras

Spécialiste en gynécologie de l'adolescence.

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