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Toutes les informations pertinentes concernant le cancer de l'utérus, l'une des pathologies gynécologiques les plus fréquentes. le le cancer de l'utérus est l'un des plus fréquemment diagnostiqués chez les femmes en Espagne, après cancer du sein, côlon et rectum, et poumon

DESCRIPTION

Le cancer de l'utérus fait référence aux différents types de cancer qui peuvent apparaître dans différentes parties de l'utérus. Les plus fréquentes sont les cancer de l'endomètre, l' cancer du col de l'utérus ou du col de l'utérus et l' sarcome utérin.

El cancer de l'endomètre provient de la paroi interne de l'utérus et est le cancer le plus courant provenant des organes du système reproducteur féminin. Dans l'Union européenne, entre 1 et 2 femmes sur XNUMX développent un cancer de l'endomètre à un moment de leur vie.

El cancer du col utérin, Également appelé cancer du col utérin occancer du col de l'utérus, se forme dans le col de l'utérus, la partie inférieure de l'utérus qui se connecte au vagin. Infection chronique de la Virus du papillome humain est la cause principale dans la plupart des cas de cancer du col utérin, un cancer qui peut être diagnostiqué aux stades pré-invasifs par examen gynécologique et réalisation cytologie cervicale ou frottis Pap.

El sarcome utérin représente entre 1 et 3 pour cent des cancers gynécologiques et se forme généralement dans le myomètre, la couche musculaire externe de l'utérus.

FACTEURS DE RISQUE

Les facteurs qui peuvent augmenter le risque de cancer de l'endomètre, le cancer de l'utérus le plus courant, sont les suivants :

  • Obésité et surpoids.
  • Diabète.
  • Antécédents familiaux (mère, sœur, fille) de cancer de l'utérus, de l'ovaire ou du côlon.
  • Antécédents personnels de cancer du sein ou de l'ovaire.
  • Premières menstruations prématurées et/ou ménopause tardive.
  • Modifications de l'équilibre des hormones féminines :
    • Par hormonothérapie pour le cancer du sein
    • En prenant des hormones après la ménopause qui contiennent des œstrogènes mais pas de la progestérone.
  • Absence de grossesses.
  • Vieillissement : le risque augmente avec l'âge de la femme.
  • Infection chronique à papillomavirus humain

CAUSES ET PRÉVENTION

Les causes du cancer de l'utérus ne sont pas claires, mais le risque peut être réduit en maintenant de saines habitudes de vie et en se soumettant à des examens gynécologiques réguliers chaque année.

  • Manger une alimentation équilibrée.
  • Maintenez un poids santé.
  • Faites régulièrement de l'exercice modéré.
  • Ne pas fumer
  • Faites-vous vacciner pour prévenir l'infection par le virus du papillome humain.
  • Faites votre bilan gynécologique régulièrement chaque année.
  • Si vous avez une perte de sang anormale ou des saignements pendant la ménopause, consultez sans tarder votre gynécologue

Bilans gynécologiques annuels

Il est très important d'effectuer un bilan annuel examen gynécologique exhaustive et complète dès l'âge de 25 ans afin, si c'est le cas, d'aboutir à un diagnostic précoce. Si le cancer du col de l'utérus est diagnostiqué à un stade précoce, le taux d'achèvement est très élevé.

Dans le bilan gynécologique annuel le tractus génital est vérifié,  avec une attention particulière à la détection de cancer gynécologique, utérus et ovaire, le cancer du sein et infections sexuellement transmissibles et d'autres pathologies telles que endométriose, ovaires polykystiquespolypes dans l'utérus.

SYMPTMES DU CANCER UTERAL

Les symptômes les plus courants du cancer de l'utérus sont les suivants :

  • Saignements ou pertes vaginaux anormaux.
    • Saignements ou pertes entre les menstruations.
    • Règles plus abondantes ou plus longues que la normale.
    • Saignement ou écoulement après la ménopause.
  • Douleur dans la région pelvienne.
  • Douleur dans l'abdomen ou sensation d'avoir un abdomen plein.
  • Douleur pendant les rapports sexuels
  • Difficulté, inconfort ou douleur au moment d'uriner.
  • Perte de poids involontaire.

Si vous détectez l'un de ces symptômes, allez chez votre gynécologue dès que possible pour faire les tests médicaux qui nous permettent d'écarter la cancer de l'utérus ou parvenir à un diagnostic sûr et initier le traitement approprié.

ESSAIS DE DIAGNOSTIC

Les tests de diagnostic qui sont généralement effectués pour exclure cancer de l'utérus ou pour parvenir à un certain diagnostic peut inclure un examen physique initial, un hystéroscopie diagnostique, des tests d'imagerie et un biopsie tissu utérin.

  • Entretien avec le gynécologue: recueillir des informations sur les facteurs de risque personnels et familiaux du patient.
  • Examen gynécologique- Un examen physique qui examine l'utérus, le vagin, les ovaires et le rectum.
  • Hystéroscopie: examen visuel direct de l'intérieur de l'utérus au moyen d'un endoscope (tube très fin et souple équipé d'une caméra) en consultation, en ambulatoire et sans anesthésie.
  • Échographie gynécologique vaginale.
  • Biopsie: prélèvement d'un petit échantillon de tissu utérin pour analyse ultérieure.

PRÉVOIR

La survie de cancer de l'endomètre, le cancer de l'utérus le plus fréquent, dépend de la stade (I a IV) dans lequel il est diagnostiqué.

Si le diagnostic est précoce et que le cancer est détecté dans une phase initiale, le taux de survie après traitement est très élevé, mais s'il est diagnostiqué à des stades plus avancés, lorsque le cancer s'est propagé, la survie est considérablement réduite.

  • Étape I : La tumeur se trouve dans l'utérus et ne s'est pas propagée à d'autres parties du corps.
  • Étape II : La tumeur s'est propagée de l'utérus au col de l'utérus, sans s'étendre davantage.
  • Stade III : La tumeur s'est propagée à l'extérieur de l'utérus (ovaires, vagin, etc.) mais est toujours dans la région pelvienne.
  • Stade IV : La tumeur affecte le rectum, la vessie ou d'autres organes plus éloignés

TRAITEMENTS DU CANCER UTERAL

Le traitement des cancer de l'utérus Cela dépend du type de cancer et de son stade au moment du diagnostic.

Les traitements de cancer de l'endomètre ils peuvent inclure la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie.

CHIRURGIE

Lorsque les cancers de l'utérus sont diagnostiqués à un stade précoce, la chirurgie est généralement le traitement le plus courant et souvent, selon le stade, une radiothérapie est ajoutée pour compléter le traitement.

Le traitement chirurgical peut comprendre l'ablation de l'utérus (hystérectomie), des trompes de Fallope et des ovaires.

La hystérectomie o L'ablation chirurgicale de l'utérus peut être effectuée par chirurgie laparoscopique ou par chirurgie laparoscopique robot-assistée, Technique chirurgicale minimalement invasive et une option thérapeutique sûre à condition qu'elle soit effectuée par des professionnels de la santé hautement spécialisés ayant une expérience adéquate.

Chirurgie laparoscopique

La chirurgie laparoscopique c'est une technique chirurgie mini-invasive, qui permet au patient d'intervenir en faisant de petites incisions (sans avoir à ouvrir l'abdomen), ne provoque pas de douleur et les cicatrices sont très petites et presque imperceptibles.

Il s'agit d'une option thérapeutique sûre tant qu'elle est effectuée par des professionnels de la santé hautement spécialisés ayant une expérience adéquate.

  • De petites incisions indolores sont pratiquées très près du nombril.
  • Le gaz est introduit (à travers les incisions) pour bomber l'abdomen et donner au chirurgien de l'espace et de la visibilité.
  • Les instruments chirurgicaux (forceps, scalpel et autres très petits appareils) sont introduits.
  • Un tube avec une petite caméra (le laparoscope) est placé à travers l'incision.
    • La caméra améliore la visualisation du champ opératoire et grâce à cela le chirurgien est beaucoup plus précis
  • La caméra, contrôlée par un second chirurgien, permet de la visualiser et de la visualiser sur un écran placé au bloc opératoire.
  • Lorsque la procédure est terminée, les incisions sont fermées avec des points de suture simples.

Il est courant que le patient reçoive son congé et qu'il puisse rentrer chez lui le jour même de l'intervention. La période postopératoire est moins douloureuse, nécessite moins de médicaments, le risque d'infection est réduit et la récupération du patient est beaucoup plus rapide.

Chirurgie robotique

La chirurgie robotique en gynécologie et obstétrique est la chirurgie laparoscopique minimalement invasive assistée d'un robot, une chirurgie particulièrement adaptée pour réaliser interventions chirurgicales très complexes, comme le traitement du cancer de l'endomètre lorsqu'il comprend une lymphadénectomie (ablation des ganglions lymphatiques) ou un ganglion sentinelle.

La chirurgie laparoscopique conventionnelle et la chirurgie robotique, dans lesquelles le robot reproduit avec précision les mouvements du chirurgien, sont des options thérapeutiques sûres, mais doivent être effectuées par des professionnels de la santé hautement spécialisés, expérimentés et expérimentés. certificats d'utilisation du robot chirurgical.

L'utilisation du robot offre au chirurgien une plus grande sécurité pour traiter les zones anatomiques d'accès difficile, facilite une vision élargie et claire de l'intérieur du patient, assure une manipulation stable et sans tremblement des instruments chirurgicaux (forceps, ciseaux, etc.) et permet une précision maximale des mouvements de la main du chirurgien.

Toutes les chirurgies gynécologiques laparoscopiques Ils peuvent être réalisés aussi bien par chirurgie conventionnelle que par chirurgie robotique, mais le système robotique peut être particulièrement indiqué comme support pour la réalisation d'interventions chirurgicales plus complexes dans lesquelles il est essentiel d'assurer une sécurité et une précision maximales.

  • Traitement du cancer de l'endomètre
  • Traitement du cancer du col de l'utérus
  • Traitement du cancer de l'ovaire
  • Hystérectomie (chirurgie pour enlever l'utérus)

RADIOTHÉRAPIE

La radiothérapie consiste à utiliser des rayonnements de haute intensité pour détruire les cellules cancéreuses.

CHIMIOTHÉRAPIE

La La chimiothérapie consiste à utiliser des médicaments pour détruire et rétrécir ou faire disparaître les cellules cancéreuses.

SURVEILLANCE ET CONTRLES

Une fois le traitementUn suivi et des bilans gynécologiques périodiques doivent être effectués tous les 3-4 mois pendant les 2 premières années, pour vérifier que la maladie ne réapparaît pas et pour contrôler les effets secondaires du traitement.

  • Les 2 premières années : bilans gynécologiques tous les 3-4 mois.

Après les 2 premières années, les revues et contrôles doivent être effectués tous les 6 mois jusqu'à 5 ans et, depuis lors, les revues doivent être effectuées annuellement.

  • Entre 2 et 5 ans : bilans gynécologiques tous les 6 mois.
  • A partir de 5 ans : contrôles gynécologiques annuels.

Dans les révisions, un examen physique complet, une hystéroscopie diagnostique, des tests d'imagerie et, en cas de suspicion, une biopsie tissulaire sont effectués.

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