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El cancro al seno È una delle patologie ginecologiche maligne più frequenti ed è normale che sia richiesto un intervento chirurgico. Ecco perché i nostri specialisti vogliono spiegare in dettaglio gli aspetti più importanti del chirurgia del cancro al seno.

INCIDENZA E TASSI DI CURA DEL CANCRO AL SENO

In Spagna, ogni anno vengono diagnosticati circa 33.000 nuovi casi di cancro al seno e si stima che 1 donna su 8 svilupperà il cancro al seno nel corso della sua vita.

Il tasso di guarigione per i tumori al seno raggiunge attualmente il 90% ed è molto vicino al 100% nelle fasi iniziali, grazie, tra l'altro, al fatto che il cancro viene rilevato in fasi molto precoci durante i controlli preventivi o su visite di controllo programmate in presenza di sintomi recenti.

Fattori di rischio per il cancro al seno

  • Due parenti stretti hanno sofferto di cancro al seno.
  • Un parente maschio ha sofferto di cancro al seno.
  • Un parente diagnosticato prima dei 35 anni.
  • Consumare alcolici, fumare, non praticare attività fisica o mantenere un elevato apporto di grassi.

I sintomi più comuni del cancro al seno

  • Un nodulo al seno o all'ascella.
  • Gonfiore, indurimento o cambiamento della forma del seno.
  • Secrezioni spontanee dal capezzolo.
  • Retrazione di un capezzolo.
  • Ispessimento della pelle del seno.
  • Dolore in qualsiasi parte del seno.

PASSO DOPO PASSO: DALLA DIAGNOSI ALL'INTERVENTO CHIRURGICO

Dopo la mammografia o l'ecografia al seno, se il radiologo indica che esiste il sospetto di cancro, viene avviato uno studio per confermare o escludere il sospetto.

  • I radiologi eseguono un'agobiopsia (in anestesia locale e in regime ambulatoriale) per ottenere un campione di tessuto dall'area sospetta.
  • I patologi analizzano il campione ed escludono o confermano se si tratta di cancro al seno.

Se la tumore al seno, l'equipe di specialisti Donne si riunisce, completa la diagnosi e concorda un piano di trattamento personalizzato in base alle caratteristiche del tumore.

In alcuni casi, è consigliabile eseguire la chemioterapia prima di eseguire l'intervento chirurgico. Questo è seguito frequentemente da un trattamento conservativo, con solo il tumore e il linfonodo sentinella rimossi.

Nelle prime fasi del cancro al seno, la radioterapia intraoperatoria può essere eseguita durante l'intervento. Così, con soli 30 minuti in più, al paziente vengono risparmiate sessioni di radioterapia esterna post-operatoria quotidiana.

Solo occasionalmente è necessario eseguire una mastectomia (rimozione della ghiandola mammaria o parte di essa). In questo caso è prevista la ricostruzione immediata della mammella in modo che la paziente, al risveglio dalla sala operatoria, mantenga la sua integrità anatomica.

Durante tutto il processo, i professionisti coinvolti nel trattamento rimangono a disposizione del paziente per soddisfare i suoi dubbi, occuparsi delle sue esigenze e fornirgli il supporto più adeguato e costante.

COME PREPARARSI PER L'OPERAZIONE

È necessario che la paziente informi il suo chirurgo sui farmaci, integratori alimentari o rimedi naturali che potrebbe assumere, in modo che lo specialista possa indicare se interrompere o meno l'assunzione nei giorni precedenti l'intervento.

Si raccomanda al paziente di ridurre il ritmo di vita e lo stress nei giorni precedenti l'intervento, non consumare tabacco (perché può ostacolare il recupero postoperatorio), non bere alcolici nelle 48 ore precedenti l'intervento e seguire le indicazioni del tuo ginecologo per mantenere una dieta blanda.

  • Non fumare
  • Non bere alcolici
  • Mantieni una dieta leggera
  • Diminuisci lo stress

COME È IL PROCESSO DI RICOVERO?

Il giorno dell'intervento è importante che il paziente venga accompagnato.

Una volta ricoverato in reparto, il paziente viene informato sull'orario approssimativo dell'intervento e, prima di entrare in sala operatoria, viene somministrata la medicazione prescritta dall'anestesista.

Una volta terminato l'intervento, la paziente si reca nell'area di rianimazione fino a quando non viene dimessa in reparto, dove viene spiegato alla paziente cosa può fare, quando può bere, nutrirsi, alzarsi o ricevere visite.

Nel caso in cui la paziente provi dolore, deve segnalarlo al personale infermieristico.

RADIOTERAPIA INTRAOPERATORIA

La radioterapia intraoperatoria (IOR) viene utilizzata nel trattamento di diversi tumori, ma è particolarmente indicata nel trattamento del carcinoma mammario quando il tumore è di piccole dimensioni.

È una tecnica che permette di somministrare la radioterapia mentre il paziente è in sala operatoria e si sta effettuando l'intervento chirurgico in cui viene asportato il tumore.

  • È possibile visualizzare in modo molto preciso l'area da irradiare.
  • Le cellule tumorali vengono completamente rimosse.
  • Si evitano danni ai tessuti sani.
  • La durata dei trattamenti è ridotta.
  • Si ottiene un recupero più rapido.

In un unico atto chirurgico è possibile asportare il tumore, somministrare la radioterapia, ricostruire la mammella ed evitare sedute di radioterapia esterna dopo l'intervento.

TIPI DI CHIRURGIA DEL CANCRO AL SENO

L'obiettivo della chirurgia del cancro al seno è rimuovere tutte le cellule tumorali dal seno.

Le dimensioni e lo stadio del tumore sono alcuni dei fattori che possono determinare il tipo di intervento chirurgico più appropriato.

  • Lumpectomia (chirurgia conservativa del seno)
  • Mastectomia
  • Mastectomia per la riduzione del rischio
  • Chirurgia ricostruttiva del seno
  • Biopsia del linfonodo sentinella

TUMORECTOMIA (CHIRURGIA CONSERVATIVA DEL SENO)

La nodulectomia o chirurgia conservativa del seno è una procedura chirurgica in cui vengono rimossi il tumore, una piccola quantità del tessuto sano che lo circonda e il linfonodo sentinella, ma il seno viene preservato.

La possibilità di eseguire un intervento chirurgico conservativo del seno dipende da fattori quali le dimensioni del tumore, la sua posizione e i desideri della paziente.

In genere, la chirurgia conservativa del seno richiede la somministrazione di radioterapia, al fine di eliminare le cellule tumorali che possono rimanere.

  • Tempo di recupero post-operatorio: generalmente tra 5 e 10 giorni di riposo relativo.

MASTECTOMIA

La mastectomia è una procedura chirurgica in cui viene rimossa tutta o parte di uno o entrambi i seni.

L'esecuzione della mastectomia dipende da fattori quali le dimensioni del tumore, la sua posizione e i desideri del paziente.

Quando possibile, è prevista una ricostruzione immediata della mammella in modo che la paziente, al termine dell'intervento, mantenga la sua integrità anatomica.

  • Tempo di recupero post-operatorio: generalmente tra 2 e 4 giorni di ricovero e tra 6 e 8 settimane di relativo riposo.

RIDUZIONE DEL RISCHIO MASTECTOMIA

La mastectomia a riduzione del rischio è una procedura chirurgica che prevede la rimozione di uno o entrambi i seni nelle donne che non hanno sviluppato il cancro, ma sono ad alto rischio di svilupparlo.

La mastectomia è un intervento chirurgico preventivo che riduce significativamente le possibilità di sviluppare il cancro al seno, ma non elimina completamente la possibilità di svilupparlo in futuro.

  • Tempo di recupero post-operatorio: generalmente tra 2 e 4 giorni di ricovero e tra 6 e 8 settimane di relativo riposo.

CHIRURGIA RICOSTRUTTIVA DEL SENO

L'intervento di ricostruzione del seno viene eseguito con l'obiettivo di ricreare la forma naturale del seno dopo una mastectomia, in modo che il seno o le mammelle appaiano simili a quello che avevano prima dell'intervento.

In molte occasioni, la ricostruzione mammaria può essere eseguita nello stesso atto chirurgico in cui viene rimossa la mammella, in modo che la paziente, dopo l'intervento, conservi la sua integrità anatomica.

Ma se necessario, è anche possibile eseguire un intervento di ricostruzione del seno in un secondo momento, quando la paziente avrà terminato il trattamento indicato dal suo ginecologo.

BIOPSIA DEL GANGLIO SENTINELLA

Il linfonodo sentinella è il linfonodo in cui è più probabile che le cellule tumorali si diffondano.

La biopsia del linfonodo sentinella è una procedura chirurgica che consiste nel trovare il nodo, rimuoverlo e testarlo per scoprire se il cancro si è diffuso al sistema linfatico.

RISCHI ED EFFETTI COLLATERALI

La chirurgia del cancro al seno è una procedura sicura che di solito ha poche complicazioni o effetti collaterali durante o dopo l'intervento chirurgico.

Gli effetti collaterali prodotti dall'intervento chirurgico dipendono dal tipo di intervento e dal profilo di ciascun paziente.

Gli effetti collaterali più comuni sono dolore o intorpidimento nell'area in cui è stato eseguito l'intervento, reazioni all'anestesia locale, sanguinamento e possibilità di infezione.

CONTROLLI E MONITORAGGIO DEL CANCRO AL SENO

Generalmente, le revisioni includono un'anamnesi, un esame fisico completo, esami del sangue con determinazione dei marker tumorali, mammografia annuale e altri esami che possono essere considerati necessari per verificare che la malattia non si ripresenti.

Una volta terminato il trattamento, durante i primi due anni è consigliabile effettuare visite ginecologiche periodiche ogni tre o quattro mesi.

  • Primi 2 anni: visite ginecologiche ogni 3-4 mesi.

Dopo i primi due anni, le revisioni e i controlli vengono generalmente effettuati ogni quattro-sei mesi fino a cinque anni e, da quel momento in poi, le revisioni devono essere effettuate almeno una volta all'anno.

  • Tra gli anni 2 e 5: visite ginecologiche ogni 4-6 mesi
  • Dagli anni 5: visite ginecologiche ogni 12 mesi.

Se la paziente avverte disagio o pensa di avere qualche sintomo, è necessario che si rechi quanto prima presso lo studio del suo ginecologo per effettuare gli esami medici che consentano di arrivare ad una diagnosi sicura e, se necessario, iniziare quanto prima le cure adeguate il più possibile.

PREVENZIONE DEL CANCRO AL SENO

L'età di inclusione nel Programma di diagnosi precoce del cancro al seno dipende da ciascuna comunità autonoma: nella maggior parte dei casi, le donne che rientrano nella fascia di età considerata a maggior rischio (tra i 50 e i 69 anni) possono partecipare ogni due anni.

Grazie alla mammografia i tumori possono essere visti prima che abbiano invaso il tessuto mammario, organi distanti o linfonodi. In questo modo, il cancro al seno può essere identificato nella sua fase iniziale (fino a 2 anni prima che diventi palpabile) e si può ottenere una diagnosi precoce che può salvare vite umane.

En Clinica ginecologica CD delle donneRaccomandiamo che i nostri pazienti inizino a sottoporsi a una mammografia annuale in concomitanza con la revisione, anche se non hanno sintomi, a partire dall'età di 40 anni, anche se non hanno sintomi. E se c'è un alto rischio di cancro a causa di una storia familiare di cancro al seno o alle ovaie, si consiglia di iniziare la mammografia all'età di 30 anni.

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