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Contraccettivi, metodi a lungo termine

Articolo del Dr. Francisco Carmona pubblicato il 12 ottobre nel supplemento di medicina El País

I cosiddetti LARC (acronimo del suo nome in inglese: Long Acting Reversible Contraceptive Method), sono metodi contraccettivi di lunga durata (dai 3 ai 5 anni) con il cui utilizzo la donna non deve preoccuparsi di quando assumerlo o come utilizzarlo e può confidare pienamente nella sua efficacia, che non dipende da mancanze d'uso o da eventuali dimenticanze. I tassi di gravidanza indesiderata durante l'uso sono inferiori allo 0,8 percento per lo IUD di rame e meno dello 0,05 percento per lo IUD ormonale o l'impianto sottocutaneo, rispetto al 5-10 percento del preservativo o al 3% dei metodi ormonali. I suoi effetti collaterali sono pochi e paragonabili a quelli dei soliti metodi ormonali.

D'altronde si tratta di metodi con un ottimo rapporto costo-efficacia, poiché hanno un prezzo molto contenuto e, come abbiamo detto, la loro durata è molto lunga.

Tuttavia, nonostante i loro evidenti vantaggi, questi metodi sono utilizzati da una percentuale molto piccola dei loro potenziali utilizzatori: il classico IUD in rame è utilizzato dal 3,5% delle donne in Spagna, gli Ormoni sono utilizzati dal 3,4%, mentre l'impianto sottocutaneo viene utilizzato solo dallo 0,8% delle donne spagnole.

Tra i motivi che possono spiegare questo fatto ci sono senza dubbio quelli raccolti nell'"Atlante europeo della contraccezione", uno studio sull'accesso alla contraccezione moderna in 45 paesi europei, che rivela che il tasso di accesso Nel nostro paese, i metodi LARC sono a livelli simili a quelli di Romania o Croazia e dietro a Portogallo, Turchia e Irlanda. Probabilmente, influenza anche l'ineguaglianza esistente tra le diverse comunità autonome della Spagna. Solo quattro di loro finanziano integralmente i diversi LARC, mentre altri quattro, tra cui Madrid e la Catalogna, due delle comunità più popolate, non finanziano nemmeno lo IUD di rame.

Questo basso tasso di utilizzo dei LARC potrebbe influenzare il fatto che il numero di aborti è rimasto stabile in Spagna, tra i 94000 e i 95000 interventi all'anno, dal 2013. Se teniamo conto che il 78% delle donne dichiara di aver dimenticato la pillola almeno una volta nell'ultimo anno, il 39% dichiara di averlo fatto almeno una volta nell'ultimo mese e il 19% ammette di dimenticare di prendere la pillola almeno una volta alla settimana e che molte coppie ammettono di “dimenticare” l'uso del preservativo , è ben noto che un uso più diffuso dei LARC potrebbe contribuire a ridurre il numero di gravidanze indesiderate che terminano con l'aborto.

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