Il ginecologo analizza l'attualità della sua specialità, segnata dal ritardo della maternità ed è legata alla fertilità. Dexeus parla del CD delle donne e della sua specialità clinica, la ginecologia. Per il medico, l'arrivo tardivo della maternità in molte donne costituisce uno dei "problemi più noti" della società odierna, che definisce "tremendamente ingiusta". Per il dottore "ha tutto il senso del mondo che le donne ritardino la maternità". "Il mondo è impostato molto male", aggiunge.

Riassunto dell'intervista al ginecologo Dr. Dexeus

Riassumiamo i contenuti più interessanti commentati in questa intervista al Dr. Dexeus in La Vanguardia.

1.-Dottor Dexeus… le aspettative con cui ha aperto il centro, guidato anche da suo padre Santiago Dexeus e Trias de Bes, sono state soddisfatte?

Non solo si stanno realizzando, ma vengono superati. Quest'anno compiremo 3 anni e devo confessare che questo è stato un matrimonio di convenienza. Ovviamente lo conoscevo dottor Carmona. Nessuno che si occupi di ginecologia ignora la figura del dottor Carmona, a capo dell'Ospedale Clinico. Sia io che mio padre eravamo consapevoli che il nostro team aveva dei limiti, soprattutto nell'area della chirurgia laparoscopica avanzata, e quando ci siamo incontrati abbiamo subito preso in considerazione la possibilità di un viaggio congiunto. Ci conoscevamo molto poco e la sorpresa è stata molto piacevole, visto che ci saremmo capiti perfettamente in campo strettamente medico. La fusione delle 2 squadre è stata molto semplice e i risultati raggiunti in soli 2 anni sono meravigliosi.

2.-Cosa troveranno le donne che ci stanno sintonizzando in questo momento su Women's CD?

Spero che trovino quello che stavano cercando. Ci sono 200.000 miliardi di tipi di donne e anche di ginecologi. Noi siamo un una squadra di grandi dimensioni e siamo in grado di soddisfare le esigenze di qualsiasi paziente, sia in ambito personale, sia nella soluzione di un eventuale problema.

3.- Hai un problema che tuo padre o tuo nonno non sono riusciti a trovare. Le donne, per il loro ingresso nel mondo del lavoro, per problemi economici, per trovare un partner, anche per viaggiare... considerano di diventare mamme a partire dai 30 anni. È un "problema"?

Non è un problema, è un problema ed è anche tremendamente ingiusto. Ha tutto il senso del mondo che le donne ritarda la tua maternità mother, ma il mondo è messo molto male. Le donne devono lottare come più, per ottenere i posti di lavoro, il riconoscimento e gli stipendi che già meritano. E ingiustamente, a volte deve dimostrare più di noi. Ciò implica che molto tempo dedicato alla loro formazione accademica e professionale e la maternità sarà un arresto nelle loro aspettative di crescita lavorativa. Noi ginecologi troviamo il problema perché poi molte di loro vogliono essere madri, ma ritardano così tanto la maternità che poi ci imbattiamo in un problema. 30 e trenta non sono un problema, ma non sono poche quelle che considerano di essere mamme a partire dai 40 anni.

4.-L'altro giorno ho avuto l'opportunità di incontrare la dottoressa Castell, specialista in fertilità e riproduzione assistita, e lei mi ha detto che abbiamo molti problemi alla nostra portata e molte soluzioni, crioconservazione degli ovuli, congelamento degli ovuli, ecco cosa vanno a sempre più donne, ma devono anche tenerne conto. Né vale la pena iniziare a congelare a trent'anni.

Questo è un problema con cui mi ritrovo, perché sapendo che questa tecnica esiste, è molto difficile per me chiedere a una donna che, a 30 anni, sta pensando a congela le uova, in caso contrario intende essere una madre. Può anche sembrare offensivo. L'ideale è portarlo sotto i 35 anni. Aumentare il crioconservazione in una donna sana è una situazione complicata. Alzarlo in donne che hanno patologie che condizioneranno il loro futuro riproduttivo è una situazione totalmente diversa. Lavorando con il Dr. Carmona, uno dei leader mondiali in endometriosi, questo è un problema che incontriamo molto spesso. Possiamo fare una lettura positiva poiché abbiamo una strategia che ci consente di garantire il futuro riproduttivo di queste donne e del crioconservazione è quella meravigliosa strategia in questo senso.

5.- Le ragazze con le prime mestruazioni vanno già periodicamente dal ginecologo?

No, anche se siamo molto ambiziosi a riguardo, non sarebbe indicato in senso strettamente ginecologico. Per noi il momento ideale è quando iniziano la loro vita sessualeAnche se ci piace avere un primo contatto con loro, non per trattenerli come pazienti, ma in modo che abbiano un volto amico a cui rivolgersi, in caso di problemi. Dal momento che non si va dai genitori e le soluzioni di "Doctor Google" o degli stessi amici sono sinonimo di fallimento.

6.- All'età di 19-20 anni, è il momento che il dottor Damian Dexeus ti chieda delle future prospettive materne?

A 20 anni non lo prenderei in considerazione, perché forse non sono preparato a rispondere, ma ovviamente è un discorso che dobbiamo stabilire a 30-32 anni. Quasi tutti i ginecologi hanno il vantaggio di avere pazienti molto fedeli e possiamo sapere quando possiamo introdurre questo tipo di conversazioni e quando entrano nella loro equazione vitale.

7.-A parte quel ritardo quando si tratta di essere madre, qual è l'altro problema o inconveniente che ha oggi la ginecologia?

Una delle patologie più diffuse e probabilmente la più complessa da risolvere, pur essendo una patologia benigna, è endometriosi, poiché richiede, quando c'è un'indicazione chirurgica, mani molto esperte, come quelle del Dr. Carmona o del Dr. Mariona Rios. Abbiamo una squadra in grado di farlo. Quando sai che c'è qualcuno che fa meglio di te, l'obbligo è di riferirlo a loro.

8.-Siamo avanzati molto nella chirurgia, anche nella robotica. Il famoso Da Vinci, lo abbiamo già in ginecologia, dottor Dexeus?

Ce l'abbiamo, ho usato il Da Vinci per la prima volta nella mia vita nel 2005. Ho avuto la possibilità di giocare "letteralmente" con quel robot, che in quel momento non era arrivato in Spagna.

9.-Il Da Vinci è così spettacolare, così fine, puntuale e preciso?

Se è così. Probabilmente un laparoscopista esperto, come molti di quelli che sono con me, direbbe "ehi, posso fare lo stesso con la laparoscopia convenzionale come con il robot". In ginecologia può essere vero, ma la precisione, il comfort e la sicurezza che il robot ti offre è brutale e questo è progresso.

10.-Permette anche ai medici di età avanzata, con grande esperienza, di perdere quell'esperienza a causa di problemi con i movimenti delle mani o di precisione, giusto?

È vero, per me il robot ha un problema. Che puoi credere di essere molto bravo, perché minimizza i difetti che si possono avere e poiché i movimenti sono molto semplici e naturali, puoi arrivare a credere di essere molto bravo e questo è un errore. Per quello che la laparoscopia convenzionale, nel nostro paese continua ad avere un lungo viaggio.

11.-Essere nell'ultima medicina è un enorme investimento.

È letterale, è così e la tecnologia sta diventando sempre più costosa. Questo finisce per essere un grande limite.

12.-Ginecologo = gravidanza. Abbiamo visto che questa equazione non è più così facile. Al giorno d'oggi una gravidanza… si fa senza più problemi?

Siamo migliorati in 2 aree molto chiare... nella diagnosi e nella prevenzione primaria. Siamo in grado di identificare i pazienti che possono avere un rischio specifico in una determinata patologia. Ma è anche chiaro che sia i neonatologi che l'aftercare, quando ci sono nascite premature oppure richiede un altro tipo di tecnologia, che è notevolmente migliorata.

13.-Il parto in casa è stato fatto 100 anni fa e ci sono donne che decidono di farlo a casa

E il primo individuo che ha detto, non voglio vedere una donna dissanguata morire di nuovo in casa sua, è stato mio nonno. Non ha senso. C'è un ospedale, dove possiamo avere i rischi più controllati, perché vogliamo perdere il controllo su di loro? A quel tempo era un po' controverso, ma è stato subito assunto come qualcosa di normale e ora sembra che abbiamo dimenticato tutto questo e abbiamo ipotizzato che la gravidanza e il parto siano privi di complicazioni. Che è una bugia... e cadiamo di nuovo nella tentazione di farlo parto in casa. Non rischierei mai e so che è un messaggio errato perché non "vendibile". Quando prendi una decisione, mettendoti a rischio, va bene. Ma nel caso di una donna incinta, ci sono 2 persone. E il rischio è per la madre, ma soprattutto è per il feto, quindi queste idee vanno soppesate molto bene.

14.-Quando una donna arriva in menopausa, molti dimenticano il ginecologo

Sì, ma sempre meno... per fortuna. Aggiungerei che molti sono stati dimenticati dopo il parto. Una volta che avevano esaurito il loro desiderio di essere madri, era finita. Ora non lo fanno più e nel menopausia, le donne sono ancora molto esigenti con la loro salute.

15.-Dalla menopausa possono comparire patologie davvero gravi

Di sicuro. Con l'età si manifestano alcune malattie che sono meno comuni nelle giovani donne e bisogna continuare alla ribalta, facendo medicina preventiva e diagnosi precoce.

16. Gli uomini vanno dal dottore molto meno delle donne. Hanno molti più criteri degli uomini

Gli uomini devono confessare che siamo molto attenti alle coperte. Le donne sono più intelligenti e più disciplinate.

17.-Vorrei che le signore di 70 anni andassero dal ginecologo o da 10 o 15 anni che non sono andate e che il ginecologo faccia un controllo...

Devono farlo, perché con una certa età compaiono certi problemi che sono considerati normali, perché statisticamente lo sono. Ma ciò non significa che non possano essere corretti ... a 60, 80 o 90.

18.-Oggi nessuno può negare che una persona di 70 anni esiga un'eccellente vita sessuale. Per avere una buona vita sessuale, il ginecologo deve essere aggiornato.

Essere aggiornati, sapere quali cure è possibile utilizzare e offrire ai pazienti tecniche che esistono oggi, che possono sembrare fantascienza, ma c'è il trattamento dell'atrofia della mucosa vaginale con il laser vaginale. Sembra un po' strano, ma è una strategia efficace, efficiente e meravigliosa. Ci sono tonnellate di opzioni e un gigantesco arsenale a nostra disposizione, per affrontare ognuno di questi problemi.

19.-Ci sono molte donne che, sapendo che il dottor Dexeus stava arrivando, stanno guardando il programma in diretta e mi hanno detto attraverso le cuffie di chiedergli del laser vaginale

Confesso che quando ho sentito per la prima volta il laser vaginaleMi sembrava una vera stupidaggine. Ero molto in linea con mio padre. Essendo ignoranti, abbiamo pensato che fosse una favola vendere pentole e padelle. Ho dovuto confessare pubblicamente in 1000 forum che ci sbagliavamo radicalmente. Siamo stati fortunati e non dirò nomi commerciali, che c'era una casa che insisteva perché provassimo il laser. La condizione stabilita da mio padre era... perfetta, seguiremo un protocollo, ma mi lascerai pubblicare i dati e i risultati, qualunque essi siano. Erano così sicuri del loro successo che accettarono senza alcun problema. E infatti, abbiamo dovuto confessare, accettare e capire che il laser è una strategia spettacolare, come sempre ben indicata.

20.- Un argomento per chiudere Dr. Dexeus… i cesarei. Suo nonno si arrabbiava molto quando c'erano più del 5% di tagli cesarei. Oggi il taglio cesareo supera il 50%

Non che fosse arrabbiato... sarebbe andato su tutte le furie e Troy sarebbe bruciato se quella cifra fosse stata effettivamente data. Non serve come scusa, ma lo erano altre volte. Le ostetriche erano dei veri artisti. Purtroppo, durante tutta la nostra formazione, abbiamo perso determinate tecniche e determinate abilità e non siamo stati in grado di sviluppare la stessa abilità con la strumentazione che avevano. D'altra parte è assolutamente vero che taglio cesareo È uno strumento spettacolare che, se usato bene, ci salva da molti problemi. Nel momento in cui mio nonno era infuriato, con il 5%, non c'era il monitoraggio fetale, cioè non si registrava in tempo reale cosa stava succedendo con il travaglio. Lo registriamo e non vediamo l'ora di vedere che c'è sofferenza. Agiamo prima, altrimenti sarebbe un'aberrazione. È logico che i tassi salgano e continueranno a salire, ma le mani continuano a perdersi, le pazienti pongono sempre più limiti alla strumentazione, non vogliono che si usino certi strumenti e l'età alla quale progressivamente rimangono incinte, perché il parto cesareo anche le tariffe delle sezioni aumenteranno e dobbiamo accettarlo. Un'altra cosa è che diventa un elemento di facile fuga e che non è giustificato.

In qualche occasione può essere... programmiamo per venerdì alle 3 del pomeriggio, perché partiamo per il fine settimana

Certo, e il giorno che mi capita e un giorno mi succederà, perché quel giorno lascio le consegne. È così facile. La ginecologia è un requisito così ampio che hai la possibilità di fare quello che vuoi. Il giorno in cui si precipitano gli eventi perché hanno fretta… lì bisogna fermarsi.

Bene, abbiamo chiacchierato per un po' con il dottor Dexeus. Ovviamente ci sono rimaste molte cose, ma almeno abbiamo delineato un po' di quella magia, che abbiamo in Carmona Dexeus femminile. Il mondo delle donne, un istituto sanitario completo per le donne ... con il Dr. Dexeus. Vedi, un uomo che se dicono che i medici dovrebbero dare fiducia, oltre alla conoscenza, mi ha dato oggi, come l'altro giorno, molta fiducia... sul serio.