Pubblicata da ESHRE la nuova guida con importanti novità sulla diagnosi, cura e gestione dell'endometriosi, in cui vengono proposte e descritte più di 100 raccomandazioni sulle migliori pratiche nella cura e nelle cure mediche delle donne che soffrono della malattia.

La nuova guida clinica sull'endometriosi pubblicata dal Società europea per la riproduzione umana e l'embriologia (ESHRE) è un aggiornamento rilevante di quello pubblicato nel 2014. Sono stati introdotti cambiamenti significativi nella diagnosi, nei trattamenti e nella gestione dell'endometriosi e sono state colmate importanti lacune, fornendo oltre 100 raccomandazioni sulle migliori pratiche nella cura delle donne con endometriosi.

La menopausa o la gravidanza e la preservazione della fertilità in relazione all'endometriosi sono state sviluppate in modo più dettagliato e sono stati aggiunti nuovi capitoli con, tra l'altro, informazioni sulla diagnosi e il trattamento nell'adolescenza e nella giovane età adulta, ma dove sono state apportate le modifiche più importanti stato nelle raccomandazioni sulla rilevanza della laparoscopia diagnostica e della terapia ormonale postoperatoria.

La nuova guida fornisce più di 100 raccomandazioni sulle migliori pratiche nella cura delle donne con endometriosi”

La speranza, nelle parole degli specialisti che hanno collaborato al suo sviluppo, è che "la nuova guida all'endometriosi ESHRE aiuterà sia i pazienti che gli operatori sanitari a prendere decisioni e comprendere la malattia".

Circa 190 milioni di donne e adolescenti nel mondo (tra il 2 e il 10% della popolazione femminile generale) sono colpite da endometriosi durante l'età riproduttiva, anche se alcune donne possono soffrirne oltre la menopausa.

Sebbene sia stato dimostrato che i sintomi dell'endometriosi, in particolare il dolore, possono avere un enorme impatto sulla qualità della vita, sul funzionamento fisico, sulle attività quotidiane, sulla vita sociale, sulla salute mentale e sul benessere emotivo, l'endometriosi rimane sottodiagnosticata e può passare inosservata per molti anni.

PRINCIPALI MODIFICHE ALLE LINEE GUIDA ESHRE PER L'ENDOMETRIOSI

DIAGNOSI DELL'ENDOMETRIOSI

La laparoscopia diagnostica non è più il gold standard diagnostico ed è ora raccomandata solo nei pazienti con risultati di imaging negativi e nei quali il trattamento non ha avuto successo o è stato inadeguato.

TRATTAMENTO DEL DOLORE ASSOCIATO ALL'ENDOMETRIOSI

Gli studi sui trattamenti con antagonisti del GnRH supportano il loro uso solo come opzione terapeutica aggiuntiva. Recenti ricerche indicano che il trattamento medico postoperatorio è benefico per la gestione del dolore e supporta la raccomandazione di offrirlo alle donne che non desiderano una gravidanza immediata. . Il danazolo e gli antiprogestinici, l'ablazione laparoscopica del nervo uterosacrale, la neurectomia presacrale e gli agenti antiadesivi non sono più inclusi nelle raccomandazioni.

TRATTAMENTO DELL'INFERTILITÀ ASSOCIATA ALL'ENDOMETRIOSI

La somministrazione a lungo termine dell'agonista del GnRH prima del trattamento per migliorare il tasso di natalità vive nelle donne infertili con endometriosi non è più raccomandata perché i benefici non sono chiari, a differenza di quanto adenomiosi

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