La adenomiosi È una malattia cronica estrogeno-dipendente in cui il tessuto endometriale appare e cresce al di fuori della cavità uterina, producendo una reazione infiammatoria.
Indice
Aspetti rilevanti dell'adenomiosi
- È una malattia benigna e frequente ma molto poco diagnosticata o sospettata.
- Il numero di post con MeSH Main principale "ADENOMIOSI" è il 10% di quella del endometriosi.
- Importante problema clinico e sanitario con implicazioni nei costi sanitari, qualità della vita.
- Diagnosi classica post-isterectomia.
- Ora è possibile la diagnosi preoperatoria.
- Ci sono ghiandole endometriali ectopiche e stroma nello spessore del miometrio.
- Produce una risposta infiammatoria locale.
- C'è un grado variabile di iperplasia nel miometrio adiacente.
Un aspetto molto importante che deve essere conosciuto è l'attività meccanica dell'utero non gravido, che nei primi 10 anni di vita riproduttiva di una donna produce attività peristaltiche 10×10 (6) (35 mm Hg) 130×10 (3) Contrazioni mestruali endometriali (200-300 mm Hg).
patogenesi
La patogenesi dell'adenomiosi È generato da una rottura dell'interfaccia tra l'endometrio basale e il miometrio, producendo un'invasione del miometrio da parte delle ghiandole endometriali e dello stroma. La rottura dell'interfaccia endometrio-miometriale può essere favorita da un taglio cesareo, a miomectomia, curettage e altri interventi chirurgici.
Clinica Adenomiosimy
Le forme cliniche di adenomiosi possono essere:
- Adenomiosi diffusa
- Ghiandole endometriali e stroma presenti in tutto l'endometrio
- adenomiosi focale
- Ghiandole endometriali e stroma in aree ristrette del miometrio
- adenomioma
- adenomioma cistico
- Altre forme
Sintomi di adenomiosi
- Nelle mestruazioni:
- Sanguinamento uterino anomalo
- Regole con forti emorragie
- Regole di durata eccessiva
- Emissione di coaguli durante le mestruazioni
- Spotting (sanguinamento anomalo) tra i periodi
- Dolore:
- Dismenorrea grave
- Dolore pelvico
- dispareunia
- Dolore lombare
- Utero allargato
- Altri sintomi
- subfertilità
- Dolore pelvico cronico
Aspetti clinici
- Trasporto anormale utero-tubale
- Anomalie intrauterine
- Alterazione della peristalsi uterina e del trasporto degli spermatozoi • Alterazione dell'architettura endometriale e della sua funzione
- Funzione endometriale alterata
- Metabolismo endometriale aberrante
- Alterazione dell'ambiente ossidativo endometriale
- Alterazione dell'impianto
Dott. Francisco Carmona
Direttore medico della clinica ginecologica Women's CD di Barcellona
Responsabile di ginecologia presso Hospital Clinic de Barcelona
membro SEUD