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La adenomiosi È una malattia cronica estrogeno-dipendente in cui il tessuto endometriale appare e cresce al di fuori della cavità uterina, producendo una reazione infiammatoria.

Aspetti rilevanti dell'adenomiosi

  • È una malattia benigna e frequente ma molto poco diagnosticata o sospettata.
  • Il numero di post con MeSH Main principale "ADENOMIOSI" è il 10% di quella del endometriosi.
  • Importante problema clinico e sanitario con implicazioni nei costi sanitari, qualità della vita.
  • Diagnosi classica post-isterectomia.
  • Ora è possibile la diagnosi preoperatoria.
  • Ci sono ghiandole endometriali ectopiche e stroma nello spessore del miometrio.
  • Produce una risposta infiammatoria locale.
  • C'è un grado variabile di iperplasia nel miometrio adiacente.

Un aspetto molto importante che deve essere conosciuto è l'attività meccanica dell'utero non gravido, che nei primi 10 anni di vita riproduttiva di una donna produce attività peristaltiche 10×10 (6) (35 mm Hg) 130×10 (3) Contrazioni mestruali endometriali (200-300 mm Hg).

patogenesi

La patogenesi dell'adenomiosi È generato da una rottura dell'interfaccia tra l'endometrio basale e il miometrio, producendo un'invasione del miometrio da parte delle ghiandole endometriali e dello stroma. La rottura dell'interfaccia endometrio-miometriale può essere favorita da un taglio cesareo, a miomectomia, curettage e altri interventi chirurgici.

Clinica Adenomiosimy

Le forme cliniche di adenomiosi possono essere:

  • Adenomiosi diffusa
  • Ghiandole endometriali e stroma presenti in tutto l'endometrio
  • adenomiosi focale
  • Ghiandole endometriali e stroma in aree ristrette del miometrio
  • adenomioma
  • adenomioma cistico
  • Altre forme

Sintomi di adenomiosi

  • Nelle mestruazioni:
    • Sanguinamento uterino anomalo
    • Regole con forti emorragie
    • Regole di durata eccessiva
    • Emissione di coaguli durante le mestruazioni
    • Spotting (sanguinamento anomalo) tra i periodi
  • Dolore:
  • Utero allargato
  • Altri sintomi
    • subfertilità
    • Dolore pelvico cronico

Aspetti clinici

  • Trasporto anormale utero-tubale
  • Anomalie intrauterine
  • Alterazione della peristalsi uterina e del trasporto degli spermatozoi • Alterazione dell'architettura endometriale e della sua funzione
  • Funzione endometriale alterata
  • Metabolismo endometriale aberrante
  • Alterazione dell'ambiente ossidativo endometriale
  • Alterazione dell'impianto
Dr. Francisco Carmona eccellenza in ginecologia

Dott. Francisco Carmona

Direttore medico della clinica ginecologica Women's CD di Barcellona
Responsabile di ginecologia presso Hospital Clinic de Barcelona
membro SEUD

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