La perimenopausia – Síntomas y evolución

La PERIMENOPAUSIA, es el periodo en meses o años que precede a la menopausia.

La perimenopausia suele ir acompañada de alteraciones del ciclo, tanto en lo que se refiere a la cantidad de la perdida como a la frecuencia de presentación, pudiendo ser muy próximas entre si, muy separadas o bien presentarse de forma anárquica, en esta etapa la mujer se queja de síntomas diversos: irritabilidad, insomnio, cefaleas, hinchazón abdominal.

De hecho, el envejecimiento ovárico esta programado desde el nacimiento y primero declina su función reproductora y luego la hormonal (menopausia), por lo que los cambios endocrinos empezaran a observarse ya en la perimenopausia con la producción de ovocitos defectuosos (disminución de la fecundidad) y que clínicamente darán lugar a alteraciones de ciclo, a veces tan llamativas como es la pérdida del ciclo regular, produciéndose sangrados irregulares, tanto en la duración de días de sangrado, como en la cantidad y también en su presentación en cuanto a ciclos muy cortos (pocos días entre reglas), muy largos (muchos días de una a otra regla), o de forma anárquica (ataxia menstrual).

En esta etapa pueden aparecer:

Síntomas vegetativos (sofocaciones, sudoración y cambios emocionales):

• La presencia de sofocaciones puede asociarse a alteraciones del sueño. También se han referido alteraciones del sueño sin sofocaciones. Se ha señalado una peor calidad del  sueño en los primeros días postregla, coincidiendo con  niveles  de estrógenos más bajos.
• El sueño también puede verse alterado por cuadros de depresión, ansiedad o síndrome  de las piernas inquietas.
• La combinación de esta sintomatología, junto con los cambios en el patrón de sangrado (alteración en los intervalos menstruales y características de las pérdidas) es lo que motiva la consulta con tu ginecólogo de confianza o a la unidad de menopausia.
• En la perimenopausia pueden darse todas estas situaciones, sin seguir una progresión cronológica de más leve a más grave y en la mayoría de los casos desconocemos el perfil hormonal que ha dado lugar a una pérdida de disfunción determinada.