Los antagonistas orales de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) son efectivos para reducir en 12 semanas el dolor asociado con la endometriosis, según un nuevo estudio publicado en la revista científica Archives of Gynecology and Obstetrics.
La endometriosis (enfermedad crónica inflamatoria dependiente de estrógenos) se estima que afecta en el mundo a entre el 10 y el 15% de las mujeres en edad reproductiva, representa del 50 al 60% del dolor pélvico y hasta del 50% de la infertilidad.
Los antagonistas orales de GnRH son tratamientos orales de acción corta para el dolor asociado con la endometriosis.
Para aclarar el efecto de los antagonistas de la GnRH en el manejo del dolor causado por la endometriosis, un equipo de investigadores dirigido por el Dr. Qingxiang Hou realizó una revisión de la literatura y un metanálisis de ensayos en mujeres con dolor moderado a severo causado por endometriosis y tratado con antagonistas orales de GnRH o un placebo (sustancia que carece de actividad farmacológica).
“Nuestros hallazgos indicaron que los antagonistas orales de GnRH fueron efectivos en el tratamiento del dolor asociado con la endometriosis en 12 semanas, y que la eficacia y seguridad de los antagonistas orales de GnRH dependieron de la dosis”, afirmaron los autores del estudio.
Eficacia y seguridad de los antagonistas orales de GnRH
Los investigadores concluyeron que los antagonistas orales de la GnRH podrían tratar eficazmente el dolor asociado con la endometriosis, pero que la seguridad y la eficacia de la mayoría de los fármacos dependían de la dosis.
- Elagolix 400 mg y ASP1707 15 mg: el resultado del análisis mostró que los medicamentos que redujeron de manera más efectiva el dolor pélvico, los períodos menstruales dolorosos y el dolor durante las relaciones sexuales fueron elagolix 400 mg y ASP1707 15 mg.
- Relugolix 40 mg: El mejor fármaco para reducir el uso de otros analgésicos fue relugolix 40 mg. Sin embargo, la tasa más alta de eventos adversos emergentes del tratamiento, así como las tasas de sofocos, también se observaron con relugolix 40 mg.
- Elagolix 250 mg: La tasa más alta de interrupción del tratamiento debido a eventos adversos emergentes del tratamiento se observó con el uso de elagolix 250 mg. También se observó una disminución significativa de la densidad mineral ósea en la columna vertebral con su uso.
- Elagolix 150 mg: la tasa más alta de dolores de cabeza se observó con el uso de elagolix 150 mg.
- Linzagolix 75 mg: A excepción de linzagolix 75 mg, la dosis alta de antagonistas orales de GnRH fue favorable.
Tratamiento de la endometriosis: principales objetivos
La endometriosis puede producir dolor intenso durante la regla y la ovulación, dolor pélvico y molestias en las relaciones sexuales y, en algunas ocasiones, dificulta o impide el embarazo.
Aliviar los síntomas de la enfermedad, tanto el dolor como la esterilidad asociada, y evitar la extirpación radical del aparato reproductor femenino, son los principales objetivos del tratamiento de la endometriosis.
La cirugía se debe reservar para los casos siguientes:
- Si los síntomas no responden al tratamiento médico.
- Si se ven afectados de manera severa el uréter u otros órganos.
- Siempre que la cirugía pueda ser beneficiosa en mujeres estériles que desean quedarse embarazadas.
En Clínica Ginecológica Women’s CD contamos con un equipo médico multidisciplinar altamemte especializado y con experiencia en el diagnóstico y el tratamiento de la endometriosis.
