Patrones de sangrado en la menstruación

La menstruación es un proceso natural y vital en la vida de la mujer, pero a menudo viene acompañada de dudas y preguntas sobre lo que es normal y qué no lo es. Uno de los aspectos que más preocupa es el sangrado, que puede variar en cantidad, duración, color y textura. Es importante comprender qué se considera normal y cuándo es necesario buscar atención médica. 

En este artículo, te explicamos los diferentes tipos de patrones de sangrado menstrual, para que puedas comprender mejor tu ciclo, lo que es normal para ti y cuándo debes pedir cita.  

Tipos de patrones de sangrado

Uno de los aspectos clave para observar en el patrón de sangrado menstrual es la regularidad y la duración del período. Por lo general, se considera normal un ciclo menstrual regular que ocurre cada 21 a 35 días y dura de 2 a 7 días. 

Sin embargo, algunas mujeres pueden experimentar variaciones en este patrón, lo cual puede ser normal en ciertos casos, pero también puede indicar condiciones subyacentes que requieren atención médica.

¿Por qué sangro más en la menstruación?

La cantidad de sangrado menstrual puede verse afectada por varios factores, como:

  • Edad: las mujeres durante la adolescencia y perimenopausia pueden tener un ciclo menstrual más abundante que otras. 
  • Anticonceptivos: ciertos anticonceptivos, como las píldoras anticonceptivas y el DIU hormonal pueden hacer que el flujo menstrual sea más ligero o más corto. En cambio, el DIU no hormonal puede hacerla más abundante. 
  • Condiciones médicas: algunas condiciones médicas, como los fibromas uterinos o la endometriosis, pueden causar un sangrado menstrual más abundante o irregular.
  • Medicamentos: algunos medicamentos, como los anticoagulantes, pueden aumentar la cantidad de sangrado menstrual.
  • Embarazo: el sangrado durante el embarazo no es normal y puede ser un signo de una complicación grave.

¿Por qué cambia el ciclo menstrual?

El ciclo menstrual está controlado por el estradiol y la progesterona. Los cambios en los niveles de estas hormonas pueden causar que el ciclo menstrual sea más corto, más largo o irregular. Algunas de las causas comunes de los cambios en el ciclo menstrual:

  • Estrés: el estrés puede alterar los niveles hormonales y provocar cambios en el ciclo menstrual.
  • Ejercicio: el ejercicio intenso puede provocar cambios en el ciclo menstrual, especialmente en mujeres que no están acostumbradas a hacer ejercicio regularmente.
  • Cambios de peso: los cambios significativos de peso pueden afectar los niveles hormonales y provocar cambios en el ciclo menstrual.
  • Trastornos alimenticios: los trastornos alimenticios pueden causar graves alteraciones hormonales y provocar la ausencia del ciclo menstrual.
  • Problemas de salud: algunos problemas de salud, como el síndrome de ovario poliquístico o la enfermedad tiroidea, pueden afectar el ciclo menstrual.

Regularidad y duración

Si bien el sangrado menstrual varía de una mujer a otra, podemos observar algunos patrones generales: 

Sangrado ligero vs. abundante 

El volumen de sangrado durante la menstruación también varía entre las mujeres. Algunas pueden experimentar sangrado ligero, que se caracteriza por una cantidad mínima de sangre, mientras que otras pueden experimentar sangrado abundante, que puede afectar significativamente la calidad de vida. 

El sangrado abundante, especialmente si va acompañado de coágulos grandes, puede ser un signo de afecciones, que necesita ser evaluada por un ginecólogo.  

Para determinar si tienes un sangrado abundante, pregúntate:

  • ¿Tus períodos duran más de 7 días?
  • ¿Tu menstruación va acompañada de coágulos?
  • ¿Necesitas cambiar tu protección sanitaria (compresas, tampones o copa menstrual) durante la noche?
  • ¿Ajustas tus actividades sociales o planificas tu vestimenta en función de tu menstruación?
  • ¿Te preocupa sufrir algún contratiempo relacionado con tu menstruación?
  • ¿Durante los días de flujo abundante, cambias tu protección sanitaria más de una vez cada dos horas?

Si respondiste afirmativamente a tres o más de estas preguntas, es posible que tengas un sangrado abundante. En tal caso, es importante que  pidas cita para que podamos evaluar tu situación y determinar el tratamiento adecuado.

Variaciones en el color y la textura

Otro aspecto a tener en cuenta es el color y la textura del flujo menstrual. Por lo general, el color varía desde rojo brillante hasta marrón oscuro, y la textura puede ser fluida o contener coágulos pequeños. Normalmente:

  • El sangrado rojo brillante es normal al comienzo del ciclo.
  • El sangrado rojo oscuro es normal al final del ciclo.
  • El sangrado marrón puede ocurrir al comienzo o al final del ciclo, o entre períodos.
  • Los coágulos pequeños son normales, pero los coágulos grandes o abundantes pueden ser motivo de preocupación.

Es importante que prestes atención a estos cambios y pidas cita si se observas alteraciones significativas en el color o la textura de tu flujo menstrual. 

Cuándo Acudir al Médico

En general, no es necesario acudir al ginecólogo si el sangrado menstrual es regular y no presenta cambios significativos. Sin embargo, hay algunas situaciones en las que hay que buscar atención médica:

Cambios bruscos en el ciclo

Si experimentas cambios repentinos en tu ciclo menstrual, como ciclos irregulares después de años de regularidad o un aumento repentino en la duración o intensidad del sangrado.  

Sangrado extremadamente abundante o prolongado

Si tienes que cambiar tu compresa, tampón o vaciar tu copa menstrual cada hora durante dos horas seguidas o más, o si tu periodo dura más de 7 días, es importante que consultes con tu ginecólogo. 

Dolor intenso o síntomas inusuales

Si sufres dolor intenso durante tu período, o si tienes otros síntomas inusuales como fiebre, náuseas o vómitos, pide cita.

Ausencia de menstruación o sangrado irregular

Si no has tenido la regla en más de 3 meses o si tu sangrado es muy irregular, consulta con tu ginecólogo.

En conclusión, es importante estar atenta a los patrones de sangrado durante la menstruación y reconocer cuándo es necesario buscar atención médica. No dudes en contactarnos si tienes alguna duda sobre tu sangrado menstrual o si experimentas cambios significativos en tu ciclo menstrual o síntomas inusuales.

Estamos aquí para acompañarte y brindarte la mejor atención médica personalizada. Tu bienestar y salud ginecológica es nuestra prioridad.

Dr. Francisco Carmona Herrera

Ginecología, Revisión Ginecológica, Oncología Ginecológica, Endometriosis

El Dr. Francisco Carmona, Director científico y de cirugía de Women’s, es especialista en Cirugía ginecológica mínimamente invasiva y experto en patología ginecológica benigna, endometriosis y alteraciones del suelo pélvico. Es Jefe del Servicio de Ginecología y Director de la Unidad de Endometriosis del Hospital Clínic de Barcelona, Profesor Titular de la Universidad de Barcelona, miembro de la Real Academia de Medicina de Cataluña y cofundador y actual presidente de la Society for Endometriosis and Uterine Disorders (SEUD) y de la Sociedad Española para el Estudio de los Miomas y la Endometriosis (SEEME).

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