Cirurgia ginecológica laparoscópica

La cirurgia ginecológica laparoscópica, Vulgarmente conhecido como laparoscopiaÉ um técnica cirúrgica minimamente invasiva uma vez que permite ao paciente intervir sem ter que abrir o abdômen fazendo pequenas incisões.

Atualmente está sendo usado em muitas patologias, como câncer ou para a extração de cistos e miomas. Também realizado com esta técnica histerectomia, a cirurgia do endometriose E, de fato, praticamente qualquer cirurgia ginecológica pode ser realizada com esse tipo de abordagem. Em todos os casos, durante a intervenção, a anestesia geral é aplicada ao paciente.

Basicamente, o procedimento consiste em injetar gás carbônico para elevar a parede abdominal e assim criar um espaço maior para trabalhar. Isso torna mais fácil para o cirurgião visualizar e trabalhar com os órgãos.

O laparoscópio (um tubo com uma pequena cama de televisão na extremidade) é então inserido para que os órgãos da pelve e do abdome possam ser examinados. Podem ser necessárias pequenas incisões adicionais.

Usar dióxido de carbono pode causar dor no ombro por alguns dias, irritando o diafragma, que compartilha alguns dos mesmos nervos que o ombro. Da mesma forma, você pode ter uma necessidade maior de urinar, pois o gás pode exercer pressão sobre a bexiga.

As principais vantagens para os pacientes são que as incisões de 5mm são indolores, deixam cicatrizes muito pequenas e geram muito menos aderências. As recuperações pós-operatórias são muito mais rápidas do que no caso de laparotomia. Em muitas intervenções realizadas com cirurgia ginecológica laparoscópica o paciente recebe alta no mesmo dia em que a intervenção é realizada

Esta técnica do cirurgia laparoscópica foi usado pela primeira vez na medicina por ginecologistas e mais tarde foi ganhando adeptos em outras especialidades, sendo a extração da vesícula uma das mais comuns.

Quando as câmeras de vídeo foram incorporadas na década de 80, o uso dessa técnica aumentou muito, ver a imagem em um monitor facilita muito a intervenção e permite que a equipe do cirurgião tenha um papel ativo. As intervenções da câmera podem ser gravadas para avaliação posterior. O uso intensivo também levou à incorporação de novos instrumentos em conjunto com a câmera que permitiam maior precisão e tornavam a cirurgia ainda menos invasiva.

Quando usado para estudar o interior do útero, é chamado histeroscopia e permite o exame do endométrio para fazer um diagnóstico preciso de uma doença. A histeroscopia detecta pólipos e miomas que podem ser removidos ou retirados biópsias de acordo com o tipo de alteração.

Preparando-se para um cirurgia ginecológica laparoscópica requer que o paciente esteja em jejum e tenha ingerido um laxante no dia anterior para ter o intestino vazio e ter uma visão melhor da pelve. Se a paciente for submetida a uma cirurgia em que a vagina será aberta como no caso das histerectomias, então os antibióticos também devem ser usados antes da cirurgia para evitar uma infecção ascendente, ou seja, que vai da vagina à pelve.

Avanços na cirurgia laparoscópica

Este campo está em constante evolução e atualização. A cirurgia minimamente invasiva torna a recuperação pós-operatória mais rápida e com menos complicações do que outros tipos de cirurgia. Em outubro de 2020, pude conhecer o Dispositivo JACK que possivelmente será usado no Clínica Hospitalar de Barcelona se aprovado, constitui um exemplo das novidades que ocorrem neste campo.

Essas técnicas oferecem vantagens para os pacientes, mas também para os médicos que podem operar com mais precisão e para os hospitais que reduzem o tempo de internação e, portanto, podem operar mais pacientes e reduzir as filas de espera.