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La adenomiose é uma doença crônica dependente de estrogênio, na qual o tecido endometrial aparece e cresce fora da cavidade uterina, produzindo uma reação inflamatória.

Aspectos relevantes da adenomiose

  • É uma doença benigna e frequente, mas muito pouco diagnosticada ou suspeitada.
  • O número de postagens com Main MeSH "ADENOMIOSE" é 10% do endometriose.
  • Importante problema clínico e de saúde com implicações nos custos de saúde, qualidade de vida.
  • Diagnóstico clássico pós-histerectomia.
  • O diagnóstico pré-operatório agora é possível.
  • Existem glândulas endometriais ectópicas e estroma na espessura do miométrio.
  • Produz uma resposta inflamatória local.
  • Existe um grau variável de hiperplasia no miométrio adjacente.

Um aspecto muito importante que deve ser conhecido é a atividade mecânica do útero não grávido, que nos primeiros 10 anos de vida reprodutiva da mulher produz 10 × 10 (6) atividades peristálticas (35 mm Hg) 130 × 10 (3) contrações endometriais menstruais (200-300 mm Hg).

Patogênese

La patogênese da adenomiose É gerado por uma ruptura da interface entre o endométrio basal e o miométrio, produzindo uma invasão miometrial pelas glândulas endometriais e estroma. A ruptura da interface endometrial-miometrial pode ser favorecida por uma cesariana, a miomectomia, curetagem e outras intervenções cirúrgicas.

Clínica de adenomiose

As formas clínicas da adenomiose podem ser:

  • Adenomiose difusa
  • Glândulas endometriais e estroma presentes em todo o endométrio
  • Adenomiose focal
  • Glândulas endometriais e estroma em áreas restritas do miométrio
  • Adenomioma
  • Adenomioma cístico
  • Outras formas

Sintomas de adenomiose

  • Na menstruação:
    • Sangramento uterino anormal
    • Regras com forte sangramento
    • Regras de duração excessiva
    • Emissão de coágulo durante a menstruação
    • Spotting (sangramento anormal) entre os períodos
  • Dor:
    • Dismenorreia grave
    • Dor pélvica
    • Dispareunia
    • Dor lombar
  • Útero dilatado
  • Outros sintomas
    • Subfertilidade
    • Dor pélvica crônica

Aspectos clínicos

  • Transporte anormal da tuba uterina
  • Anormalidades intra-uterinas
  • Alteração do peristaltismo uterino e transporte de esperma • Alteração da arquitetura endometrial e sua função
  • Função endometrial alterada
  • Metabolismo endometrial aberrante
  • Alteração do ambiente oxidativo endometrial
  • Alteração de implantação
Dr. Francisco Carmona excelência em ginecologia

Dr. Francisco Carmona

Diretor Médico da Clínica Ginecológica Women's CD em Barcelona
Chefe de Ginecologia do Hospital Clinic de Barcelona
Membro SEUD

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