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El dor pélvica pode ser um sintoma ou uma patologia em si. Na Clínica Ginecológica CD Feminina de Barcelona contamos com uma unidade específica para o tratamento das dores pélvicas dada a sua importância e presença em várias doenças ginecológicas. Se o sintoma persistir por mais de seis meses, deve ser avaliado do ponto de vista somático e psicossocial, conforme explicado no Sociedade Espanhola de Dor.

Dr. Francisco Carmona. Cirurgião de himenoplastia. Foto do Dr. Camona

O Dr. Francisco Carmona é um dos maiores especialistas e autoridades em Dor Pélvica relacionada à Ginecologia junto com o Dr. Oriol Porta.

Os dois ginecologistas, juntamente com a equipa Women's CD e em especial a Dra. Lara Quintas, constituem uma das mais importantes equipas europeias relacionadas com esta patologia. Em nossa clínica ginecológica o objetivo é oferecer tratamentos de excelência médica, principalmente quando se trata de problemas complexos como as dores pélvicas.

Unidade de dor pélvica

Neste vídeo, o Dr. Oriol Porta, chefe da Unidade de Dor Pélvica, explica alguns aspectos sobre a dor pélvica.

O que é dor pélvica?

El dor pélvica crônica o síndrome da dor pélvica crônica (SDPC) é o dor localizada na região pélvica (el área que está debajo del ombligo y encima de las caderas) de más de 6 meses de evolución, que se presenta de forma cíclica o acíclica, continua o intermitente, y que provoca una incapacidad funcional o limita las actividades de la vida diaria de as pessoas. Pode ser um sintoma de outra doença ou pode ser uma condição em si.

O que causa isso?

Existem várias condições que podem produzir este sintoma. No entanto, na ocasião, o dor pélvica ele se desenvolve sem razão aparente, e a causa final é diagnosticada. Vários fatores psicológicos foram descritos que podem contribuir para o desenvolvimento de dor; a isso deve ser adicionado que o impacto emocional do sofrimento dor Por um longo período de tempo sem saber com certeza a causa, contribui para piorar a percepção da mesma.

Entre as possíveis causas patológicas podemos encontrar:

  • Tensão na musculatura do assoalho pélvico: os músculos do assoalho pélvico podem sofrer contraturas e espasmos que causam dor pélvica crônica.

  • Doença inflamatória pélvica: depois de sofrer um doença inflamatória pélvica (geralmente causado por uma infecção sexualmente transmissível), pode haver aderências ou cicatrizes afetando os órgãos pelvics.

  • Cistos ovarianos: cistos podem se desenvolver recorrentemente nos ovários que causam dor

  • miomas: são tumores benignos que crescem dos músculos uterinos. Seu crescimento pode causar sensação de pressão ou peso, bem como dores na região inferior do abdômen. Em raras ocasiões, eles produzem dor aguda quando eles ficam sem suprimento de sangue adequado e começam a necrotizar por dentro (degeneração de miomas)

  • Síndrome do intestino irritável: sintomas associados a Colón irritável (inchaço, constipação, diarreia ...) pode ser uma causa de desconforto e pressão pélvica

  • Cistite intersticial: É uma condição associada a uma inflamação crônica da bexiga urinária e que geralmente está associada à necessidade de urinar com muita frequência. Quando a bexiga está cheia, pode ocorrer dor pélvica, que geralmente melhora após o esvaziamento

  • Síndrome de cogestão pélvica: a presença de veias varicosas ao redor do útero e / ou ovários pode resultar em dor pélvica. No entanto, em muitas ocasiões, a presença de varizes pélvicas é absolutamente assintomática

  • Fatores psicológicos- Depressão, estresse crônico ou ter sofrido abuso sexual podem causar ou piorar o dor pélvica crônica. O estresse emocional piora dor pélvicaPor sua vez, a dor pélvica gera sofrimento emocional, gerando um círculo vicioso.

Dependendo da origem, a seguinte classificação do tipo de dor pélvica pode ser feita:

  • Ginecológico cíclico e não cíclico: episiotomia, endometriose, aderências, síndromes congestivas, dor pélvica relacionada com doenças sexuais ou gravidez, síndrome da dor vaginal, vulvodínia, cistite intersticial, vulvodínia ou vestibulodínia, dispareunia, síndrome da dor clitoriana, neoplasias ovarianas e uterinas.
  • Gastrointestinal: síndrome do intestino irritável, síndrome da dor anorretal ou proctalgia crônica, proctalgia fugaz, doença inflamatória do intestino, hérnias abdominais, fissuras anais ...
  • Musculoesquelético: síndrome piramidal, hipertonia do elevador do ânus, síndrome miofascial, hipermobilidade da cintura pélvica, disfunção do assoalho pélvico, coccidínia ...
  • Neurológico: Compressão do nervo pudendo em uma cicatriz ou fáscia.
  • Psicológico: ansiedade, problemas somáticos, disfunções sexuais, distúrbios do sono, abuso sexual anterior, uso de drogas ...

Os sintomas

El dor pélvica crônica Pode se apresentar de maneiras muito diferentes, alguns dos sintomas mais frequentes são:

  • Dor severa e mantido
  • Dor intermitente ou mudança de intensidade e imprevisibilidade.
  • Dor aguda e cólica.
  • Sensação de peso interno no pélvis

Dor relacionada a outras atividades:

  • Dor durante o relação sexual (dispareunia)
  • Dor relacionado a evacuações
  • Dor com o defecação (disquetia) ou urinar (disúria)

Ficar em pé por longos períodos de tempo pode aumentar dor e melhorar quando deitado. A intensidade que o paciente percebe de seu dor Pode ser leve ou tão forte que impede o paciente de realizar atividades cotidianas (trabalho, estudos), perturbar o sono ou impedir a prática de esportes.

Dor ao defecar

Dentro da seção de dor, devemos destacar o dor ao defecar, que como já foi dito recebe o nome de disquetia. É importante porque as causas podem ser confundidas e é necessário fazer um diagnóstico correto para não prolongar aquele tempo em que a paciente desconhece a origem do seu problema.

Dor ao urinar

Dor ao urinar é chamada disúria e também pode ter diferentes etiologias, por isso é necessário diagnosticá-lo e saber se é devido à mesma coisa que produz esse sintoma.

Dor ovariana

É uma das formas comuns de se referir à dor pélvica, como uma das causas da dor ovariana pode ser devido à presença de cistos ovarianos.

Tratamento da dor pélvica

Ao descobrir a causa da Dor Pélvica, o tratamento será voltado para tratá-la.

Porém, no caso da dor crônica, em muitos casos não é possível encontrar uma causa orgânica. A dor nem sempre está relacionada ao dano.

As emoções importam, o contexto também. A dor crônica deve ser vista e tratada de forma holística e global, de acordo com uma perspectiva biopsicossociológica.

É proposta uma abordagem multimodal e interdisciplinar, com vários profissionais de diferentes disciplinas e diferentes perspectivas e experiências, motivados para ajudar no cuidado centrado na pessoa.

A primeira etapa deve sempre se concentrar (se a causa é encontrada ou não) em aliviar o dor. Conforme discutido acima, a frustração gerada pelo dor em si, a falta de sono e as perturbações na vida causadas pelo dor pode piorar muito, por isso é altamente recomendável gerenciar os sintomas psicológicos causados ​​pelo dor.

  • Medicamentos analgésicos e anti-hiperalgésicos: de acordo com a escala terapêutica da OMS, serão indicados desde antiinflamatórios não esteroidais até os principais opioides, bem como medicamentos adjuvantes.

  • Técnicas de controle do estresse: foram descritas várias técnicas para o controle da ansiedade, como controle da respiração, prática de meditação, aumento da atividade física e melhora do sono. Programas e terapias de terapia cognitivo-comportamental são usados ​​para melhorar a resiliência.

  • Bloqueios nervosos: nas dores neuropáticas em que se suspeita do envolvimento de um tronco nervoso.

La Unidade de Fisioterapia de Women's Barcelona usa não só técnicas destinadas a restaurar a função dos músculos e articulações, mas também para afetar o sistema nervoso central, estimulando as vias endógenas do controle da dor, reequilibrando a atividade do sistema nervoso autônomo como um modulador de uma possível inflamação neurogênica; e no nível vascular, ativando o sistema linfático com terapias miofasciais, drenagem linfática manual ...

El dor pélvica crônica Abrange um grande número de estruturas orgânicas interligadas por vários meios. Portanto, a equipe de profissionais da Unidade de Fisioterapia atua de forma multidisciplinar com outras Unidades para avaliar e determinar o tratamento terapêutico mais adequado para cada paciente.

Podemos ajudá-lo no tratamento de sua dor

Não espere mais, esta patologia tem tratamento e na Mulher contamos com uma equipe multidisciplinar que se encarregará de encontrar a melhor solução possível para o seu problema de Dor pélvica.

Nossa equipe de profissionais realizará os exames e explorações necessários para determinar a origem da dor e poder determinar o tratamento mais adequado para ela.

Na Espanha também existe o associação Dor pélvica perineal crônica (ADOPEC) que visa reunir pacientes com esta patologia na Espanha. Mais informações em seu site adopec.org.

Conheça a opinião dos nossos pacientes

Maria antolínezMuito obrigado doutor, gostaria que houvesse mais médicos como o senhor, que se lembrassem da gente e do grande sofrimento indescritível que passamos.

Vanesa GutierrezMuito obrigado Dr. por tudo que você está fazendo e por relatar essa maldita doença que não deixa muita gente viver! E obrigada também pessoalmente por me ajudar e fazer seu trabalho, minha vida agora é outra! Obrigado!

sylva gonzalezMuito obrigada por toda luta que você está liderando por nós, hoje eu tenho um péssimo dia de dor e ver tudo o que você faz me dá forças.

Associação de Pacientes com Dor Pélvica

Recentemente, em 2016, a Associação de Dor pélvica perineal crônica (ADOPEC) com o objetivo de reunir e informar todos os pacientes desta patologia na Espanha. É uma associação sem fins lucrativos que desenvolve as suas atividades em todo o país, o seu site é adopec.org.

Mês da Conscientização da Dor Pélvica

Maio é o mês da consciência da dor pélvica. Esta designação para foi criada pelo Sociedade Internacional de Dor Pélvica em 2017.

La Sociedade Internacional de Dor Pélvica foi criada em 1996 com dois objetivos principais:

  • Educar profissionais de saúde sobre como diagnosticar e controlar a dor pélvica crônica, mudando a vida de pacientes em todo o mundo.
  • Traga esperança para homens e mulheres que sofrem de dor pélvica crônica, aumentando significativamente a conscientização pública e o impacto na vida das pessoas.

Conheça nossos especialistas em dor pélvica

Dr. Francisco Carmona excelência em ginecologia

Dr. Francisco Carmona

Especialista em laparoscopia ginecológica, endometriose, patologia ginecológica benigna e alterações do assoalho pélvico.

A Dra. Mariona Rius se especializou em endometriose e patologia ginecológica benigna, bem como em cirurgia laparoscópica.

Dra. Mariona Rius

Especialista em endometriose e ultrassonografia ginecológica.
Dr. Oriol Porta especialista em várias patologias

Dr. Oriol Porta

Especialista em disfunção do assoalho pélvico, prolapso genital e incontinência urinária.
Dra. Lara Quintas especialista em várias patologias pélvicas

Dra. Lara Quintas

Especialista em dores pélvicas crônicas.

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