Entre 20-30% dos pacientes que consultam para esterilidade, apresentar algum tipo de endometriose. Daí a endometriose e fertilidade são dois conceitos intrinsecamente relacionados.

Clinicamente, a endometriose geralmente se manifesta com dismenorreia e esterilidade. Dismenorreia (forte dor menstrual)  é o principal e mais frequente sintoma desta doença.

Mulheres com endometriose têm maiores dificuldades para engravidar, sabe-se que entre 20-30% das pacientes que se consultam por infertilidade, apresentam algum tipo de endometriose. É mais, Se uma paciente estéril tem dismenorreia, a probabilidade de endometriose pode chegar a 50%.

A dificuldade de engravidar nesses casos pode ser explicada por vários fatores, todos devido ao ambiente pró-inflamatório que existe na cavidade peritoneal dessas mulheres.

As razões pelas quais a endometriose causa esses problemas de fertilidade são:

• Fica pior o desenvolvimento do óvulo no ovário.
• Isso dificulta o transporte de esperma através do útero e das trompas.
• Isso complica a fertilização do óvulo pelo esperma.
• O transporte do embrião para a cavidade uterina onde deve se implantar piora.

Recentemente, também foi sugerido que alguns subtipos de endometriose podem apresentar dificuldades na implantação do embrião.

Deve-se dizer que nem todos os pacientes com endometriose são estéreis, e se for, existem soluções eficazes para alcançar a gravidez preciosa.

Estudo personalizado da paciente com endometriose

No nosso Clínica de barcelona o que fazemos em primeiro lugar, os pacientes com endometriose devem ter bem identificado que tipo de endometriose sofrem e em quais locais a doença é encontrada.

Para tanto, é necessário um estudo aprofundado por profissional especializado.

Após esse estudo, é imprescindível que o paciente não sofra de dores que acarretam em uma pior qualidade de vida.  Se for esse o caso, primeiro trate a dor, depois concentre-se na busca gestacional.

Tratamentos de fertilidade

Uma vez que a dor não é mais o problema principal, esses pacientes pode ser tratada para engravidar por inseminação artifícial, fecundação in vitro, ou fertilização in vitro com uma doadora de óvulos. Após uma avaliação do casal e dependendo do caso específico, o seu médico especializado irá orientá-los para o melhor tratamento possível.

Os tratamentos de fertilidade hormonal geralmente não são mal tolerados por pacientes com endometriose, uma vez que uma piora de seu estado basal após eles não é comum. Com bons conselhos e com os procedimentos pertinentes, as probabilidades de gravidez acumuladas nessas pacientes exceder 80%.