Resumo do Artigo

Introdução e objetivos

Descrever o desenvolvimento e as características do programa de transplante uterino com doador vivo no Hospital Clínic (Barcelona, ​​Espanha) e relatar o primeiro procedimento com sucesso no sul da Europa.

Pacientes e métodos

Uma mulher de 31 anos com síndrome de Rokitansky foi submetida a um transplante de útero de sua irmã viva, como parte de nosso protocolo de pesquisa. Antes do transplante, a paciente foi submetida a um procedimento de fertilização in vitro e doze embriões foram obtidos e criopreservados. O procedimento de obtenção do útero foi realizado inteiramente por cirurgia robótica e teve duração de 10 horas, tendo como objetivo principal a obtenção de pedículos arteriais e venosos de boa qualidade para garantir a vitalidade do enxerto. O procedimento cirúrgico na receptora foi realizado por laparotomia e as anastomoses vasculares foram realizadas término-lateral, com polipropileno 8-0, o manguito vaginal do enxerto foi suturado à cúpula vaginal do receptor e os ligamentos redondo e útero-sacro foram fixados aos ligamentos receptores restantes. O tratamento imunossupressor foi prescrito seguindo os protocolos de outros grupos modificados de acordo com os protocolos de transplante de órgãos sólidos de nosso centro.

Resultados

O doador e o receptor receberam alta sem complicações maiores. A ultrassonografia da receptora mostrou fluxo normal nas artérias e veias uterinas. Uma rejeição de grau II foi tratada com corticosteroides em altas doses com biópsias subsequentes normais, e uma estenose vaginal foi tratada com a colocação de um stent esofágico por 4 semanas. A paciente teve seu primeiro período menstrual 47 dias após a cirurgia.

Conclusão

O caso aqui relatado abre novas opções na Espanha para um grande grupo de pacientes que não tinham solução médica para uma doença que afeta profundamente sua qualidade de vida.

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