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La 子宫切除术 由...组成 手术切除子宫. 如今的 输卵管切除 当。。。的时候 子宫, 因为这些失去了它们的用处,而且众所周知 卵巢癌 它起源于它们,因此通过去除它们,可以防止它。 但是,必须保留年轻女性(60 岁以下)的卵巢。

有哪些类型的子宫切除术?

他们基本上是三个:

  1. 次全子宫切除术(也称为 supracrvical):只有上半部分(身体) 子宫。 该 宫颈 它留在原地。 在我们看来,这是一个 手术 不完整,只有在我们治疗生殖器脱垂时才合理 腹腔镜检查 使用骶骨固定技术,因为这样我们避免将网直接与开放的阴道接触。
  2. 全子宫切除术- 整个子宫和子宫颈被切除。 我们认为这是执行此操作时的首选技术。
  3. 根治性子宫切除术: 这 子宫整体而言,位于子宫颈两侧、阴道上部和盆腔淋巴结的组织。 这种类型的子宫切除术是在以下情况下进行的 宫颈癌.

登船路线有哪些?

有三种不同的方式来执行一个 子宫切除术: 阴道、腹部或腹腔镜。 医生必须帮助决定在每种情况下哪种方法最合适。

具体程序将取决于病史和手术指征。 然而,可以肯定的是,最好的方法是阴道方法,如果不适用,则应选择腹腔镜方法。

今天,超过 95% 的子宫切除术可以而且应该通过这两种途径中的一种进行,这两种途径都被认为是微创的。

  1. 腹式子宫切除术- 外科医生在下腹部做一个 12 到 15 厘米的手术切口。 这个切口可以是垂直的(从肚脐到耻骨),也可以是横向的,刚好在阴毛出生的上方。 这类 子宫切除术它与更长的恢复时间和更高的并发症发生率相关。
  2. 阴道子宫切除术:外科医生在阴道上部做一个切口,通过它进行干预并移除阴道 子宫. 眼底伤口用缝线缝合。 这种类型的并发症较少,恢复时间较短。 但是,它的缺点是不能探查腹腔。
  3. 腹腔镜子宫切除术:A 腹腔镜它是一个 0,5 厘米的细管。 或 1 厘米。 在直径上,一端装有镜头,并通过光纤连接到电视摄像机和另一端的光源。 这 外科医生 它通常在腹部开 4 个小切口(长 5 至 10 毫米),通过套管针将 腹腔镜 和其他手术器械,允许整个 手术 具有完美的手术视野视野。 在某些情况下,一个 手术机器人. 一些医生认为它提供了更高的手术精度,但所有进行的研究表明,当一个 腹腔镜检查 标准或机器人手术。

我们相信,今天所谓的 腹腔镜辅助阴式子宫切除术. 这种技术结合了前两种技术,在我们看来,只会失去这两种技术分别提供的优势。

然而,最近的修改 腹腔镜检查 在操作中实现低得多的侵略性。 在这些选项中 超微创, 我们强调所谓的 单孔腹腔镜 或者更近期的技术改进,允许在不使用套管针的情况下放置 3 毫米器械,从而获得完美的美学效果。

子宫切除术的适应症

一个女人可能需要一个的原因有很多 子宫切除术. 如果患者有以下情况,可能会推荐该程序:

子宫切除术的替代方案

La 子宫切除术 是一个 手术 复杂的不是没有并发症。 根据指示它的原因,可能有此过程的替代方法。 这 妇科医生 可以告知患者可以替代的其他侵入性较小的技术 子宫切除术 视情况而定。

这些侵入性较小的手术包括:

  • 子宫动脉栓塞术。
  • 高强度聚焦超声 (HIFU)。
  • 子宫内膜消融术。

在某些情况下,可能会尝试替代医学治疗,例如放置释放激素的宫内节育器(曼月乐)。

子宫切除术的风险

La 子宫切除术 可能会出现任何其他常见的并发症 手术:

  • 对药物的过敏反应。
  • 与麻醉或手术相关的呼吸问题。
  • 静脉内出现血凝块,在极少数情况下会影响肺部。

子宫切除术更具体的风险是:

  • 膀胱、输尿管或肠道损伤。
  • 手术后性交时很少疼痛。

后期恢复

当使用一个 微创技术 (阴道或 腹腔镜),大多数患者需要 2 到 4 周才能完全康复。 但是,使用腹部途径时,恢复时间较长,通常需要 4 至 8 周。 在此期间,患者可能会感到一定程度的疲倦或食欲不振。

建议患者麻醉后尽快淋浴 手术 并且可以起床。 在大多数情况下,这在手术后的前 12-24 小时内是可能的。 建议吃各种食物,比平时少吃,两餐之间吃健康的零食。

建议增加水果和蔬菜的摄入量,每天喝两升水以避免便秘。 建议在结束后立即重新开始适度的体力活动(步行) 手术. 从术后第一天起就可以在房子周围走动或使用楼梯。

还建议在患者感觉能够这样做时尽快重新开始日常活动。 举起中等重量(4-5 公斤。最大)没有问题,但在前 3 周内不应举起任何重物或过度用力。 规则应该是,如果在某项活动发生时感到痛苦或困扰,则应停止该活动。

在医生检查患者之前,也不应该进行仰卧起坐或其他运动。 在某些情况下,患者可以在手术后两周回去工作,但到那时患者可能会很容易感到疲倦。 在某些情况下,也可以在获得医疗许可的情况下在手术后 4-5 天开车。

由于缝合阴道底部伤口,前 4-6 周内不应在阴道内放置任何东西(应始终在获得医疗许可的情况下进行)。 这包括洗澡、冲洗、使用卫生棉条,当然还有性交。 这些不应该在那个时间之前开始,并且总是在 外科医生 已确认它们可以重新启动。

从这个意义上说,如果在性生活之前是令人满意的 手术,它应该在手术后保持不变。 相反,如果患者表现出的并促使手术的症状干扰了手术 性交的, 性生活质量 之后经常会好转 手术.

关于伤口的护理,最好将它们保持在空气中,注意保持干净和干燥,直到医生拆除缝合它们的缝线。

什么时候打电话给医生

方便联系 外科医生 在以下情况下:

  1. 体温等于或大于38°C。
  2. 手术伤口在流血,摸起来发红且发烫,或有浓稠的乳黄色或绿色分泌物。
  3. 尽管服用了指定的镇痛方案,但疼痛仍然存在。
  4. 有气短。
  5. 病人不能喝或吃。
  6. 出现恶心或呕吐。
  7. 患者不能排气或排便。
  8. 排尿时有困难或疼痛。
  9. 有白带(阴道分泌物),气味难闻或非常重
  10. 阴道流血量与经期一样重或更多
  11. 其中一条腿肿胀或发红。

术后复查

第一 术后复查 与 外科医生 通常在术后 7 至 10 天完成 手术. 在手术过程中,医生会进行 妇科检查 确定阴道缝线和腹部切口都愈合良好,可以拆线。 下一次修订,通常是最终修订,只要不是由于恶性过程,是在修订后的一个月 手术.

弗朗西斯科·卡莫纳博士。 巴塞罗那妇科医生

弗朗西斯科·卡莫纳博士

妇女医疗主任

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