La histerectomía es una intervención quirúrgica que consiste en la extirpación del útero o matriz, que es el órgano donde se implanta el embrión después de la fecundación, es decir donde crece y se desarrolla el feto.
La extirpación del útero puede ser la opción más adecuada si sufres miomas uterinos, prolapso uterino, endometriosis o adenomiosis grave, sangrado uterino anormal, cáncer de endometrio, de cuello uterino o de ovario o enfermedad inflamatoria pélvica severa.
¿Existen diferentes tipos de histerectomía?
La histerectomía puede ser de tres tipos:
- Histerectomía subtotal Se extirpa la parte superior del útero y se deja el cuello uterino (cérvix).
- Histerectomía total Se extirpa todo el útero.
- Histerectomía radical Se extirpa todo el útero (incluido el cuello uterino o cérvix), parte de la vagina y parte de los tejidos que se encuentran a los lados del cuello uterino.
¿Cuáles son las vías de abordaje de una histerectomía?
La elección de una u otra vía de acceso para llevar a cabo la histerectomía depende tanto del tipo de histerectomía que se va a realizar, como de la causa que motiva la intervención quirúrgica.
En la gran mayoría de los casos, en Women’s recomendamos que la histerectomía se lleve a cabo por vía mínimamente invasiva (vaginal o laparoscópica).
Según sea la vía de acceso, la histerectomía puede ser:
- Histerectomía por vía abdominal.
En la histerectomía por vía abdominal llevamos a cabo la intervención y extirpamos el útero a través de una incisión o corte en la parte inferior del abdomen.
- Histerectomía por vía vaginal.
En la histerectomía vaginal realizamos la intervención y extirpamos el útero a través de un corte en la parte interior de la vagina.
- Histerectomía laparoscópica.
La histerectomía laparoscópica es cirugía mínimamente invasiva que nos permite llevar a cabo la intervención y extirpar el útero practicando incisiones milimétricas en el abdomen.
Por estos orificios minúsculos introducimos el instrumental quirúrgico y un tubo con una pequeña cámara con la que obtenemos una imagen ampliada que visualizamos en una pantalla.
- Histerectomía laparoscópica de Puerto Único o Single Port.
La histerectomía de Puerto Único o Single Port es cirugía laparoscópica mínimamente invasiva que realizamos a través de una única y diminuta incisión en el abdomen.
Por este pequeño orificio introducimos el instrumental quirúrgico y llevamos a cabo la intervención.
- Histerectomía laparoscópica robótica.
La histerectomía robótica es cirugía laparoscópica asistida por un robot. Es especialmente adecuada para llevar a cabo intervenciones quirúrgicas de gran complejidad.
El uso del robot proporciona al cirujano una mayor seguridad y la máxima precisión para tratar áreas anatómicas de difícil acceso.
Facilita además una visión ampliada y nítida, y asegura el manejo estable y sin temblores de los instrumentos quirúrgicos.
¿Cómo te has de preparar para la intervención?
Con antelación, informa al ginecólogo sobre los medicamentos, suplementos o remedios naturales que puedas estar tomando, para que podamos indicarte cómo proceder en los días previos a la intervención.
En las 48 horas previas a la intervención, descansa, disminuye el estrés, no fumes (porque puede dificultar la recuperación postoperatoria), no tomes alcohol y mantén una dieta suave.
¿Cuánto tiempo dura una histerectomía?
La duración depende del tipo de histerectomía y de la causa que motiva la intervención quirúrgica.
Puede necesitarse más tiempo en algunos casos de cáncer y de endometriosis, y menos tiempo cuando es necesario extirpar el útero por alguna otra causa.
¿Cuánto tiempo de hospitalización y recuperación postoperatoria requiere una histerectomía?
El tiempo de hospitalización y recuperación postoperatoria puede ser más o menos breve, según sea el tipo de histerectomía y la causa que la haya motivado,
- Histerectomía abdominal
Puede ser necesario hasta 5 días de estancia hospitalaria y un periodo de recuperación postoperatoria de 4 a 8 semanas.
- Histerectomía vaginal
Puede ser necesario de 1 a 3 días de estancia hospitalaria y un periodo de recuperación postoperatoria de 2 a 4 semanas.
- Histerectomía laparoscópica
Puede ser necesario de 1 a 3 días de estancia hospitalaria y un periodo de recuperación postoperatoria de 2 a 4 semanas.
¿Qué precauciones debes seguir después de la histerectomía?
Después de la intervención, es recomendable que guardes reposo total o relativo, según lo que te haya aconsejado el ginecólogo.
En cuanto sea posible, camina un poco por casa y realiza paseos cortos, pero no levantes peso ni practiques ejercicio físico o deportes de mayor intensidad hasta que el ginecólogo te lo indique.
- ¿Cómo debe ser tu alimentación tras una histerectomía?
Es aconsejable que mantengas una dieta variada, bebas agua y te hidrates convenientemente y que tomes suficiente fruta y verdura para evitar el estreñimiento.
- ¿Cuándo podrás volver a conducir?
En algunos casos es posible volver a conducir a los 4 o 5 días de la intervención quirúrgica. Pero antes de hacerlo, consulta al ginecólogo sobre el momento más adecuado para volver a conducir.
- ¿Cuándo podrás volver a trabajar?
En algunos casos, es posible volver a la vida laboral y a las actividades cotidianas a las dos semanas de la intervención quirúrgica, pero es necesario consultar previamente al ginecólogo.
- ¿Cuándo podrás tener relaciones sexuales con penetración?
Generalmente, puede ser conveniente que no tengas relaciones sexuales con penetración durante las primeras 4 a 6 semanas tras la intervención.
¿Cuándo programaremos la primera revisión postoperatoria y los controles ginecológicos?
Después de una histerectomía, la primera revisión postoperatoria suele hacerse entre los 7 y 10 días después de la cirugía.
El seguimiento y los controles ginecológicos posteriores dependen de la causa que haya motivado la intervención quirúrgica.
¿Cuándo es necesario que consultes con el ginecólogo?
Tras la intervención, cuando estés en casa, si algo te preocupa o te inquieta, llámanos y pide cita con el ginecólogo.
- Si tienes fiebre (igual o superior a 38° C.)
- Si la herida sangra.
- Si el dolor persiste.
- Si tienes dificultades o dolor al orinar.
- Si el flujo vaginal es muy abundante y/o con mal olor.
