As miomas também são chamados miomas e são tumores benignos encontrado na camada muscular do útero. É um tipo de tumor muito comum que atinge mais da metade da população feminina, por isso é importante ter informações completas sobre eles. Etiologicamente, eles estão relacionados a hormônios do ovário.

O que é um mioma uterino?

El útero Possui duas camadas, a mais externa é a muscular e é responsável pelas contrações que expulsam o feto durante o trabalho de parto. O miomasSão tumores muito frequentes e podem estar presentes em mais de 50% das mulheres. Eles estão em um relacionamento com a hormônios do ovário, de tal forma que, quando a mulher chega ao menopausa, eles tendem a ser reduzidos ou desaparecer totalmente.

Tipos de miomas uterinos existentes

diferente tipos de miomas e são classificados de acordo com sua localização, dependendo de quão próximos ou distantes estão do endométrio.

Listados abaixo estão os 4 tipos de miomas existente:

mioma submucoso

Eles são os mais internos. O sintomas de miomas submucosos eles são mais graves do que outros tipos de miomas, como sangramento vaginal. Isso se deve à sua localização mais interna. A técnica cirúrgica de referência para remover um mioma submucoso é o histeroscopia cirúrgica.

mioma subseroso

É miomas localizado na parte mais externa da camada muscular. O miomas subserosos Eles se formam sob a camada mais externa do útero e crescem para fora do útero. Eles podem levar ao chamado mioma pedunculado uma vez que ao se desprender do útero, ele está apenas preso a ele por uma fina porção do tecido.

Os sintomas de mioma subseroso podem ser tratados com analgésico, embora intervenção cirúrgica é o tratamento definitivo.

miomas intramural

São aqueles que se encontram na parte mais central da camada muscular do útero chamada miométrio, sem atingir a parte mais interna ou externa. Eles são o tipo mais comum de mioma de todos.

O tratamento recomendado para mioma intramural é cirúrgico.

Miomas transmurais

Eles são muito grandes e afetam toda a camada muscular, da parte externa à interna. O mioma transmural se desenvolve na espessura da parede do útero e pode atingir um tamanho que distorce o endométrio e a superfície serosa. É, juntamente com a anterior, uma das mais frequentes.

Sintomas de miomas uterinos

As sintomas de miomas Eles dependem de dois fatores: tamanho e localização, acima de tudo. O miomas subserosos (os mais externos) são geralmente assintomático, No entanto, o submucosa (os mais internos) costumam dar sintomas leves: sangramento anormal (períodos muito intensos, períodos frequentes, sangramento contínuo entre outros) e sintomas devido à compressão de órgãos vizinhos quando são grandes (pressão na bexiga, no reto, dor com os períodos ou durante o ciclo, sensação de peso na parte inferior do abdômen, desconforto com os relacionamentos, miomas são geralmente 50% assintomáticos.

Outro sintoma que um mioma pode produzir é a dor lombar.

Os miomas têm algum efeito colateral na fertilidade da mulher?

Há grande controvérsia sobre esta questão. Sabe-se que miomas submucosa pode dificultar a implantação do embrião ou aumentar as chances de aborto, portanto é recomendado Remova eles antes de procurar gravidez. Sobre a miomas subseroso, estes geralmente não interferem com a fertilidade da mulher. O papel dos miomas intramurais é mais controverso e parece depender, sobretudo, do seu tamanho, embora não haja limite de tamanho relacionado a problemas de fertilidade.

Tratamento de miomas uterinos

Apenas os miomas que, embora diagnosticados, causam sintomas no paciente são tratados. Uma mulher sem sintomas não deve ser tratada, mesmo que os miomas tenham sido localizados. Existem diversos tratamentos e sua escolha pelo ginecologista e Depende de muitos fatores, da idade da paciente, entre os quais estão os sintomas, o desejo de engravidar ou as próprias preferências da paciente.

As diferentes opções de tratamento para miomas uterinos são explicadas abaixo.

Tratamento médico

É feito por gestagens, anticoncepcionais hormonais combinados (geralmente são muito eficazes no tratamento de distúrbios hemorrágicos apresentados pelos pacientes); análogos do fator de liberação gonadotrofinas (Eles são eficazes no tratamento de distúrbios hemorrágicos e são capazes de reduzir seu tamanho; no entanto, eles têm muitos efeitos colaterais e os sintomas geralmente reaparecem quando o tratamento é interrompido, por isso são geralmente usados ​​como tratamento pré-cirúrgico) moduladores seletivos de receptor progesterona (O único atualmente no mercado é o acetato de ulipristal. É muito eficaz no tratamento de sangramento e na redução do tamanho; recentemente foi aprovado para uso indefinido.

Tratamentos não invasivos

Embolização das artérias que atingem o mioma (é feito com controle radiológico através de uma artéria na perna; muito eficaz no tratamento de miomas intramurais que causam sangramento; se a mulher engravidar após seu término, as complicações da gravidez são relativamente frequentes, portanto, usado como uma alternativa à histerectomia ); HIFU (é uma técnica que permite destruir miomas usando ultrassom; é muito eficaz em miomas intramurais únicos não muito grandes, com 7 a 8 centímetros de tamanho. A gravidez posterior é geralmente sem complicações). Radiofrequência (Destrói miomas com esta técnica; é o tratamento mais recente e ainda não há muita experiência com seu uso).

Tratamento cirúrgico conservador

Consiste na remoção dos miomas usando técnicas minimamente invasivas (histeroscopia, laparoscopia dependendo da localização) ou, por Laparotomia (abrir o abdômen), quando essas técnicas não são possíveis (apenas muito raramente: menos de 10% do miomectomias deve ser feito por Laparotomia).

A principal vantagem dessas técnicas é que são capazes de remover tumores com o mínimo de agressão ao paciente. A recuperação é muito rápida e apresenta poucos riscos. A gravidez pode ser procurada entre 3 e 4 meses após cirurgia.

O risco de ter que praticar um histerectomia O não planejado como consequência de qualquer uma dessas técnicas é praticamente nulo quando a cirurgia é realizada por cirurgiões especialistas.

Tratamento cirúrgico radical

Consiste no remoção total do útero que, na grande maioria das vezes, pode ser feito por meio laparoscopia minimamente invasiva, sendo necessária a realização de laparotomia em menos de 10% dos casos.

A principal indicação do histerectomia É para aquelas mulheres que, tendo cumprido seu desejo reprodutivo, querem resolver seu problema de forma definitiva evitando o risco de reaparecimento de tumores. O remoção do útero Não tem implicações para a vida da mulher, exceto a falta de capacidade de gravidez (não há alteração hormonal, não há aumento do risco de prolapso, não há alteração da vida sexual, etc.),

Conceitos relacionados

Os miomas podem ser cancerígenos?

Não os miomas uterinos são tumores benignos e eles nunca se tornam cancerígenos. Quando uma mulher tem um sarcoma que é um carcinoma (o equivalente maligno do mioma), ele era maligno desde o início e nunca vem do fato de que um tumor benigno se transformou em tumor maligno.

O que é miomatose uterina?

La miomatose uterina é o nome dado à produção de miomas o leiomiomas no ventre da mulher. A miomatose uterina é considerada uma das causas mais frequentes de procura do ginecologista pelos sintomas que produz.

útero miomatoso

Nome usado para se referir ao órgão afetado pelos miomas, tem significado semelhante ao anterior. O útero miomatoso é a afetação do útero por miomas.

Tempo livre devido à operação de mioma

O tempo de alta para uma operação de mioma dependerá da técnica cirúrgica utilizada. No caso de utilização de técnica cirúrgica minimamente invasiva, o pós-operatório será menor do que se fosse realizada laparotomia.

Miomas e menopausa

As miomas pode aumentar nos anos de pré-menopausa o perimenopausa mas quando a mulher chega ao menopausa os miomas Têm tendência a diminuir ou até desaparecer porque diminuem de tamanho quando não recebem estimulação hormonal. Isso ocorre como consequência do ovário para de produzir estrogênios, o que é principal hormônio estimulador de mioma.

 Geralmente não é aconselhável remover miomas no pós-menopausa.