Las técnicas de fertilización asistida para mujeres son tratamientos médicos como la Inseminación Artificial, la Fecundación in Vitro, la Congelación de Óvulos, la Donación de Óvulos o el Diagnóstico Genético Preimplantacional, entre otros.
El objetivo de estos tratamientos es ayudar a conseguir el embarazo tanto cuando hay problemas de fertilidad femeninos o masculinos, como en mujeres que desean vivir la maternidad de forma individual o en parejas de mujeres.
Las técnicas de reproducción asistida pueden agruparse en técnicas de alta o de baja complejidad.
Técnicas de alta complejidad
Las técnicas de alta complejidad en reproducción asistida son procedimientos avanzados que pueden utilizarse cuando existen problemas de fertilidad complejos o cuando otras técnicas más simples no han tenido éxito.
Fecundación In Vitro
La Fecundación in Vitro (FIV) es una de las técnicas de fertilidad más utilizadas en reproducción asistida. Consiste en unir los óvulos con los espermatozoides en el laboratorio para posteriormente transferir el embrión al útero materno, conseguir su implantación y lograr el embarazo.
La FIV se puede utilizar tanto si existen problemas de fertilidad femeninos o masculinos, en mujeres que han decidido vivir la maternidad de forma individual y en parejas de mujeres.
Fecundación In Vitro con Diagnóstico Genético Preimplantacional
El Diagnóstico Genético Preimplantacional (DGP) es una técnica de reproducción asistida, complementaria a la FIV, que se utiliza para detectar anomalías genéticas o cromosómicas en embriones antes de su implantación en el útero materno.
La finalidad del DGP es ayudar a las parejas que tienen un alto riesgo de transmitir enfermedades genéticas a su descendencia o que han experimentado repetidos abortos espontáneos o ciclos fallidos de Fertilización in Vitro previos.
Una vez realizado el Diagnóstico Genético Preimplantacional, se seleccionan los embriones que tienen un mayor potencial para desarrollarse.
Los embriones sin alteraciones cromosómicas que no son transferidos en un ciclo de Fertilización in Vitro generalmente se pueden criopreservar, según la elección y las circunstancias individuales de la mujer o de la pareja.
Fecundación In Vitro con inyección intracitoplasmática de espermatozoides
La Fecundación in Vitro con Inyección Intracitoplasmática de Espermatozoides (FIV + ICSI) es una forma avanzada de fecundación in vitro en la que se selecciona con el microscopio a un solo espermatozoide y se introduce directamente en un óvulo en el laboratorio de fertilización in vitro.
La ICSI puede utilizarse cuando hay problemas de calidad o cantidad de espermatozoides que impiden la fertilización natural, como la oligozoospermia (bajo recuento de espermatozoides), la astenozoospermia (movilidad reducida de los espermatozoides) o la teratozoospermia (anomalías morfológicas en los espermatozoides).
Fecundación In Vitro con donación de óvulos o espermatozoides
La Fecundación in Vitro (FIV) con donación de óvulos es una técnica de reproducción asistida en la que una mujer recibe óvulos donados de otra mujer para llevar a cabo el proceso y lograr un embarazo.
Los óvulos donados se fertilizan en el laboratorio con el esperma de la pareja de la receptora o con esperma de donante. La fertilización se lleva a cabo mediante FIV-ICSI o en ocasiones, mediante FIV convencional.
La FIV con donación de espermatozoides es una técnica de reproducción asistida en la que una pareja o una mujer utilizan esperma de un donante para llevar a cabo el proceso de FIV y lograr un embarazo.
Vitrificación de óvulos
La criopreservación es una técnica de reproducción asistida que consiste en estimular los ovarios con hormonas, extraer los óvulos en quirófano y congelar (vitrificar) óvulos maduros no fecundados.
La vitrificación de los óvulos se realiza en laboratorio y consiste en congelarlos en nitrógeno líquido y conservarlos a muy bajas temperaturas tanto tiempo como sea necesario.
Una vez vitrificados, los óvulos no se deterioran con el paso del tiempo y permanecen exactamente en las mismas condiciones que en el momento en el que se congelaron.
Vitrificación de esperma
La congelación de semen es una técnica de reproducción asistida segura y efectiva que consiste en conservar los espermatozoides en nitrógeno líquido.
El semen puede permanecer criopreservado durante tiempo indefinido sin que influya en la calidad de los espermatozoides y en su efectividad en tratamientos de fertilidad.
Técnicas de baja complejidad
Las técnicas de baja complejidad en reproducción asistida son procedimientos médicos y de fertilidad que se consideran menos invasivos y menos complejos.
La Inseminación Artificial, la estimulación ovárica controlada, la capacitación de semen, el coito programado o el seguimiento de la fertilidad natural son algunas de estas técnicas.
Inseminación Artificial
La Inseminación Artificial (IA) es una técnica de reproducción asistida sencilla y rápida que tiene como objetivo aumentar las posibilidades de conseguir el embarazo cuando hay problemas leves en la calidad del esperma, problemas cervicales, dificultad en tener relaciones sexuales completas o infertilidad sin causa aparente.
La IA es un procedimiento en el que se procesa y se deposita esperma concentrado en el útero de la mujer durante su período fértil, cuando el ovario está cerca de liberar uno o más óvulos, con la finalidad de disminuir la distancia entre el óvulo y los espermatozoides, facilitar la fecundación y aumentar las probabilidades de embarazo.
Estimulación Ovárica Controlada
La Estimulación Ovárica Controlada (EOC) implica la administración de medicamentos hormonales, como FSH (hormona estimulante del folículo) y LH (hormona luteinizante), para estimular los ovarios, la producción de óvulos en un solo ciclo menstrual y ampliar las posibilidades de éxito en tratamientos de fertilidad como la Fecundación in Vitro o la Inseminación Artificial.
Capacitación de semen
La capacitación de semen hace referencia a la preparación del semen antes de utilizarlo en técnicas de reproducción asistida como la inseminación artificial o la fecundación in vitro.
El objetivo de la capacitación es mejorar la calidad del esperma, eliminar impurezas y concentrar los espermatozoides móviles y de alta calidad para aumentar las posibilidades de éxito en el tratamiento de fertilidad.
Coito programado
El coito programado, coito dirigido o coito planificado es una técnica de reproducción asistida que implica tener relaciones sexuales en momentos específicos del ciclo menstrual de la mujer para aumentar las posibilidades de concepción.
Esta técnica se utiliza en parejas que tienen dificultades para concebir de forma natural, pero que podrían no necesitar técnicas más avanzadas de reproducción asistida, como la Fertilización in Vitro o la Inseminación Artificial.
Antes de iniciar el coito programado, se realiza una evaluación médica completa (análisis hormonales, estudios de la calidad del esperma, ecografías y otros exámenes) de ambos miembros de la pareja para identificar posibles problemas de fertilidad.
Para determinar cuándo se produce la ovulación, la mujer se somete a un seguimiento ecográfico en consulta del folículo dominante hasta llegar al tamaño folicular a partir del cual éste puede liberar un óvulo maduro.
Para ajustar mejor el momento de la ovulación y así poder programar con más exactitud el coito, se administra una medicación que facilita la rotura del folículo en un momento determinado.
¿Qué técnica es la mejor elección?
La elección de la mejor técnica de fertilidad depende de las circunstancias individuales de cada mujer o de cada pareja y de la evaluación realizada por el equipo médico especializado en fertilidad.
No existe una «mejor» técnica de fertilidad universal, ya que lo que puede ser adecuado para una mujer puede no serlo para otra.
La decisión sobre cuál puede ser la mejor elección se basa en una serie de factores:
- La edad de la mujer.
- El historial médico y la salud general de la mujer o de ambos miembros de la pareja.
- Los resultados de pruebas diagnósticas específicas, como análisis hormonales, estudios de calidad del esperma, ecografías, etc.
- La causa de la infertilidad.
- Los resultados de los tratamientos de fertilidad realizados con anterioridad.
- Las preferencias personales de la mujer.
¿Cuál es el precio de los tratamientos de reproducción asistida?
El coste de un tratamiento de reproducción asistida puede variar significativamente según la complejidad del tratamiento, las necesidades individuales o de pareja, y de si se han de llevar a cabo pruebas y análisis adicionales.
En Women’s, la primera visita de fertilidad es gratuita, presencial o telemática, y puedes acceder a un tratamiento de reproducción asistida a partir de 1500 euros.
Si deseas una segunda opinión o iniciar un tratamiento de reproducción asistida, pide una primera cita gratuita y aclararemos todas tus dudas.
¿Cubre la Seguridad Social los tratamientos de reproducción asistida?
La Seguridad Social en España cubre algunos tratamientos de reproducción asistida (como la Inseminación Artificial, la Fecundación in Vitro o el Diagnóstico Genético Preimplantacional) de las personas que cumplan los siguientes requisitos:
- Las mujeres deben ser mayores de 18 años y menores de 40 años, y los hombres mayores de 18 años y menores de 55 años en el momento del inicio del estudio de esterilidad.
- Deben ser personas sin ningún hijo previo y sano. O, en caso de parejas, sin ningún hijo común, previo y sano.
- La mujer no puede presentar ningún tipo de patología en la que el embarazo pueda entrañar un grave e incontrolable riesgo, tanto para su salud como para la de su posible descendencia.
- Sin esterilización voluntaria previa.
- Sin existencia de contraindicación médica documentada para el tratamiento de la esterilidad y para la gestación.
- Sin existencia de situación médica documentada que interfiera de forma grave sobre el desarrollo de la descendencia.
- Sin imposibilidad para cumplir el tratamiento por motivos relacionados con la salud u otros motivos familiares o relacionados con el entorno social.
- En los casos en que se empleen gametos o preembriones donados, el donante deberá estar inscrito en el Registro nacional de donantes.
- El número límite de tratamientos de reproducción asistida permitidos en la Seguridad Social es de 4 ciclos de Inseminación Artificial y de 3 ciclos de Fecundación in Vitro.
Preguntas frecuentes sobre la fertilización asistida
- ¿Cuánto dura el proceso de reproducción asistida?
- ¿Hay una edad mínima para empezar el proceso de reproducción asistida?
- ¿Cuál es la diferencia entre inseminación artificial y fecundación in vitro?
- ¿Qué tipo de exámenes se hacen en un estudio de esterilidad?
- ¿Qué pruebas médicas se realizan a la mujer antes de empezar?
¿Cuánto dura el proceso de reproducción asistida?
La duración del proceso de reproducción asistida puede variar considerablemente de una persona a otra dependiendo de la causa de la infertilidad, el tipo de tratamiento de reproducción asistida, los resultados obtenidos en cada ciclo y otras circunstancias individuales.
Generalmente, la Inseminación Artificial involucra un ciclo menstrual mientras que el proceso de Fecundación in Vitro puede llevar de 4 a 6 semanas desde el inicio hasta la transferencia de embriones.
¿Hay una edad mínima para empezar el proceso de reproducción asistida?
Para empezar el proceso de reproducción asistida es preciso tener 18 años como mínimo.
¿Cuál es la diferencia entre Inseminación Artificial y Fecundación in Vitro?
La principal diferencia entre Inseminación Artificial (IA) y Fecundación in Vitro (FIV) radica en dónde ocurre la fertilización y cómo se lleva a cabo el proceso.
En la IA, el esperma se procesa en un laboratorio para mejorar la calidad de los espermatozoides y luego se introduce directamente en el útero de la mujer durante su período fértil. La fertilización (la unión del óvulo y el espermatozoide) ocurre de manera natural en el cuerpo de la mujer.
En la FIV, la fertilización se lleva a cabo en un laboratorio. Los óvulos se extraen de los ovarios de la mujer y se combinan con espermatozoides previamente seleccionados. A continuación, uno o dos embriones se transfieren al útero con la finalidad de que se desarrolle el embarazo.
¿Qué tipo de exámenes se hacen en un estudio de esterilidad?
En un estudio de esterilidad se llevan a cabo una serie de exámenes y pruebas médicas para determinar la causa de la dificultad para concebir.
El conjunto de pruebas específicas depende de la situación individual de la persona o pareja y de las indicaciones del ginecólogo especializado en fertilidad.
Para las mujeres, algunas de las pruebas que podrían realizarse son:
- Historial médico y entrevista: Recogida de antecedentes médicos, quirúrgicos y obstétricos, así como información sobre su ciclo menstrual y otros factores relacionados con la fertilidad.
- Análisis de sangre: Puede incluir pruebas hormonales para medir los niveles de hormonas como la hormona luteinizante (LH), la hormona folículo-estimulante (FSH) o la hormona antimülleriana (AMH).
- Ecografía transvaginal: Se utiliza para evaluar los órganos reproductores, como los ovarios y el útero, en busca de anomalías estructurales.
- Histerosalpingografía (HSG): Radiografía con contraste para evaluar la permeabilidad de las trompas de Falopio o si hay problemas estructurales en el útero.
- Biopsia de endometrio: Biopsia de la capa interna del útero para determinar si es adecuada para la implantación. Se puede valorar la ventana de implantación (si el endometrio es receptivo en el momento en que tiene que implantar un embrión) y el microbioma endometrial (equilibrio bacteriano dentro del útero).
Para los hombres, algunas de las pruebas que podrían realizarse son:
- Seminograma: Prueba para evaluar la cantidad (concentración), calidad (movilidad) y morfología de los espermatozoides.
- Prueba de Capacitación Espermática: Prueba para evaluar la capacidad de fertilización de los espermatozoides.
- Test de Fragmentación de ADN: Prueba que consiste en conocer el porcentaje de adn fragmentado que cargan los espermatozoides en su interior.
- Análisis hormonal: Prueba para medir los niveles de hormonas, como la testosterona y la hormona folículo-estimulante (FSH).
- Ecografía escrotal: Se utiliza para evaluar la estructura de los testículos y los conductos por donde pasan los espermatozoides, descartando posibles anomalías.
- Biopsia testicular: En casos específicos de ausencia de espermatozoides en el semen eyaculado, se puede realizar una biopsia testicular para buscar espermatozoides directamente en los tejidos testiculares.
¿Qué pruebas médicas se realizan a la mujer antes de empezar un proceso de fertilidad?
Antes de empezar un proceso de fertilidad, es importante que la mujer se someta a una serie de pruebas médicas para evaluar su salud reproductiva y determinar la causa de la dificultad para concebir.
Historia clínica, análisis de sangre, ecografía pélvica transvaginal, radiografía con contraste para evaluar la forma y la permeabilidad de las trompas de Falopio, medición de la cantidad de óvulos que quedan en los ovarios, biopsia del endometrio, pruebas para detectar anomalías cromosómicas o mutaciones genéticas o el cultivo de secreción cervical son pruebas que pueden realizarse para ayudar al ginecólogo especialista en fertilidad a desarrollar un plan de tratamiento personalizado.
